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188宝金博页面版: 泪囊鼻腔吻合术出血研究论文

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内容提示: 泪囊鼻腔吻合术出血研究论文 【关键词】泪囊鼻腔吻合术出血 慢性泪囊炎是眼科的常见。壳白骼崮冶乔晃呛鲜跏侵瘟坡岳崮已鬃钣行У姆椒。但泪囊鼻腔吻合术存在术中及术后早期出血,晚期吻合口阻塞,导致泪囊炎复发。现将本院自 2003 年 6 月至 2007 年 6 月住院作泪囊鼻腔吻合术 89 例(89眼),术中、后发生出血的 18 例原因进行分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 89 例患者中男 31 例(31 眼),女 58 例(58 眼);年龄 29~57 岁,患病时间 7 个月~6 年,临床表现为眼睛溢泪、溢脓,压迫泪囊区可见脓性分泌物排出,泪道冲洗不通,并有粘脓性分泌...

文档格式:DOCX | 页数:4 | 浏览次数:24 | 上传日期:2021-01-24 07:24:13 | 文档星级:
泪囊鼻腔吻合术出血研究论文 【关键词】泪囊鼻腔吻合术出血 慢性泪囊炎是眼科的常见。壳白骼崮冶乔晃呛鲜跏侵瘟坡岳崮已鬃钣行У姆椒。但泪囊鼻腔吻合术存在术中及术后早期出血,晚期吻合口阻塞,导致泪囊炎复发。现将本院自 2003 年 6 月至 2007 年 6 月住院作泪囊鼻腔吻合术 89 例(89眼),术中、后发生出血的 18 例原因进行分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 89 例患者中男 31 例(31 眼),女 58 例(58 眼);年龄 29~57 岁,患病时间 7 个月~6 年,临床表现为眼睛溢泪、溢脓,压迫泪囊区可见脓性分泌物排出,泪道冲洗不通,并有粘脓性分泌物排出。入院排除不宜手术的重大疾。曰颊弑芸戮谑质,检查鼻腔无严重鼻粘膜萎缩、鼻中隔弯曲及鼻息肉等病。有高血压、糖尿病等由内科治疗至稳定后再手术,停用活血类药物>15d。 1.2治疗方法 术前用浸有 1%丁卡因与 1:1000 肾上腺素的棉花条,从患侧前鼻孔进入填塞至中鼻道。术前 0.5h 常规肌注血凝酶针 1Ku,苯巴比妥钠针 0.1,常规消毒、铺巾,作筛前神经与眶下神经阻滞麻醉,泪囊区皮下浸润麻醉。距内眦鼻侧约 3mm 处,以内眦韧带为顶点,向下方沿皮纹方向切开皮肤,皮肤切口的走向大致与泪前嵴平行。皮肤切口长度约 15mm,深度达皮下组织,分离皮下组织,暴露泪前嵴,分离骨膜,暴露泪囊窝内壁,用弯止血钳把泪囊窝下端内侧壁薄的骨板压破,用力不可过猛,以免刺破鼻粘膜引起出血,用 3mm 乳突咬骨钳,向泪囊窝方向扩大骨孔,骨孔直径约15mm×13mm,暴露完整鼻粘膜,修平骨窗边缘。用肾上腺素棉球压迫泪囊鼻粘膜片刻,切开泪囊内侧壁及鼻黏膜,各做基底在前方的“U”字形瓣,作下泪道冲洗鼻腔与咽部有液体后,将明胶海绵压缩成绿豆大小 2~3粒,直视下填入泪囊鼻腔吻合口内,然后向明胶海绵内注射地塞米松和庆大霉素,待吸水膨胀明胶海绵可完全充填吻合口,用3/0丝线间断缝合 3 针吻合鼻粘膜泪囊瓣,在缝合瓣的过程中,有1 针缝线应穿过瓣上方的骨膜,这样可防止瓣的塌陷。皮下组织缝合 2~3 针,皮肤

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