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中国康复理论与实践 2012年 1 月 第 18 卷第 1 期 Chin J Rehabil Theory Pract, Jan. 2012, Vol. 18, No.1http://www.cjrtponline.comDOI: 10.3969/j.issn.1006-9771.2012.01.026·临床研究·首发精神分裂症代谢综合征的病例对照研究①宋秀娟， 刘 晓霞， 叶敏捷[摘 要]目 的探索精神 分裂症与 代谢综合征(MS)之间 的 关系 。 方法选择符合美国 《诊断与 统计手册： 精神 障碍》(DSM)-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者 231 例(病例组)， 同时从社区选取年龄和性别配比的普通社区健康居民 63 例(对照组)。 所有研究对象均检测身高、 体重、 腰围、 空腹血糖(FPG)、 血脂和血压， 采用国际糖尿病联盟(IDF)2005 年 MS 标准诊断 MS。 结果病例组 FPG和总胆固醇(TC)水平均显著高于对照组(P<0.001)； 病例组 MS 检出率(17.4%)高于对照组(4.76%) (P=0.021)。 结论首发精神分裂症患者在早期即可出现糖脂代谢的异常， 精神分裂症与 MS 可能存在某种关联。[关键词]精神分裂症； 首发； 代谢综合征； 病例对照研究Relationship between First-episode Schizophrenia and Metabolic Syndrome: a Case-control StudySONG Xiu-juan, LIU Xiao-xia,YE Min-jie. Wenzhou Minkang Hospital, Wenzhou 325025, Zhejiang, ChinaAbstract: Objective To explore the relationship between first-episode schizophrenia and metabolic syndrome (MS). Methods 231first-episode schizophrenia patients (schizophrenia group) and 63 healthy controls (healthy group) were selected to detect the height, weight,waistline, fasting plasma glucose (FPG), blood lipid and blood pressure. International Diabetes Federation (IDF) MS Diagnostic Criterion(2005) was used to diagnose MS. Results The FPG and Total Cholesterol (TC) ofthe schizophrenia group were significantly higher than thecontrol group (P<0.001). The MS detection rate in the schizophrenia group was higher than in the control group (P=0.021). ConclusionFirst-episode schizophrenia patients could have glucose-lipid metabolism disorder during the early stage.Key words: schizophrenia; first-episode; metabolic syndrome; case-control study[中图分类号]R749.3[文献标识码]A[文章编号]1006-9771(2012)01-0081-03[本文著录格式]宋秀娟， 刘晓霞， 叶敏捷.首发精神分裂症代谢综合征的病例对照研究[J]. 中国康复理论与实践, 2012, 18(1):81-83.国 内 外研究表明 ， 在精神分裂症患者中 ， 糖尿病、 血脂代谢异常、 肥胖等并发症的患病率明显高于普通人群[1-3]， 有研究报道精神分裂症患者代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的患病率为 63%， 而匹配的对照正常人群则为 25%果 (the clinical antipsychotic trials of intervention effec-tiveness, CATIE)研究也发现有 40.9%的患者达到了 MS的诊断标准用、 内分泌紊乱以及生活习惯有关[6-7]， 但目 前大多数研究因纳入服用抗精神病药的患者而不能排除药物因素对 MS 的影响， 忽略了 精神分裂症本身是否与 MS存在遗传共病。 为排除药物因 素对患者 MS 的影响，本研究对首次发病、 未用药的精神分裂症患者与正常对照人群的 MS 相关指标进行检测， 探讨精神分裂症与 MS 之间的关系。1 对象与方法1.1 对象病例组来自 温州民康医院 2008 年 1 月 ~2010年 12月 的首次发作的精神分裂症患者。 诊断标准： ①[4]， 美国临床抗精神病干预效[5]。 精神分裂症并发 MS 与抗精神病药使符合美国 《诊断与统计手册： 精神障碍》 (Diagnosticand Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)-Ⅳ 精神分裂症诊断标准； ②符合 Lieberman等的首发精神分裂症病例定义病程≤ 5 年； ③从未使用过抗精神病药物或使用药物时间总计≤ 3 d； ④阳性和阴性症状评定量表(Positiveand Negative Syndrome Scale, PANSS)总分≥ 60 分。 排除标准： ①患有其他精神障碍； ②严重躯体疾。 ③物质依赖/滥用； ④糖尿病/高血压家族史阳性以及曾患高血压/糖尿病。对照组选自 温州 市普通社区健康居民。 入组标准： 性别和年龄(±3 岁)与病例组频数匹配。 排除标准： 严重躯体疾病、 糖尿病/高血压家族史阳性和曾患高血压/糖尿病。 该研究项目 得到温州民康医院伦理委员会的批准， 所有研究对象均签署知情同意书。1.2 方法1.2.1 问卷调查研究人员采用调查问卷， 获得研究对象的人口 统计学信息， 包括年龄、 性别、 188宝金博页面版程度、[8]。 纳入标准： ①年龄 18~60 岁 ； ②作者单位： 温州市民康医院， 浙江温州市 325025。 作者简介： 宋秀娟(1967-)， 女， 吉林农安县人， 主治医师， 主要研究方向： 神经内科临床。-- 81