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中华 口腔正畸学 杂志 2015年 9月第 22卷第 3期 Chin J Orthod，September 2015，Vo1．22，No．3 亚历 山大矫治技术两种拔牙模式 矫治差异 的研究 刘福 良 温馥嘉 魏松 刘伟涛 周彦恒 【摘要】 目的 探讨亚历山大矫治技术下两种不同拔牙模式治疗后下颌牙列变化的差异 。 方法 选取采用亚历山大技术矫治完成的拔牙病例 52例 ，分为拔除上下第一前磨牙组(A组)和拔除 上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙组(B组)，测量矫治前后下颌数字模型的牙弓宽度、长度、Spee曲 深度及前牙不齐指数，并通过头影测量获取下切牙唇倾度。采用配对及成组 t检验分别对测量项 目 进行统计分析。结果 矫治后两组病例的尖牙间宽度稍增大，第一磨牙间宽度、牙弓长度、Spee曲深 度、IRR均减。钜煊型臣蒲б庖(P<0．05)。治疗后 A组下前牙唇倾度显著减小 (P<O．05)，B组 变化不显著(P>O．05)。B组治疗前后第一磨牙间宽度、Spee曲深度减小量均比A组大，下前牙倾斜 度减 少量 较 A组 小 (P< O．05)。两 组 尖牙 间 宽度 、牙 弓长度 及 IRR等 变 化量 间无 显著 差 异 (P> 0．05)。结论 亚历山大矫治技术有利于维持原有牙弓宽度的大小。下颌减数第一前磨牙有利于维 持磨 牙间宽度及 回收下前牙 ；减数下颌第二前磨牙则更有 利于磨牙 前移调整磨 牙关 系并维持 下切 牙 唇倾 度。 【关键词】 亚历山大矫治技术； 拔牙矫治； 数字化三维模型； 头影测量 The comparison of effects in different extraction patterns treated with Alexander discipline Liu Fuliang，Wen F ia，Wei Song，Liu Weitao，Zhou Yanheng．Department of Orthodontics， Peking University，School& hospital of Stomatology，Beij ing 1 00081，China Corresponding author：Wei Song，E-mail：drsongwei@yahoo．cor n，Tel：0086—1 0-821 95527 [Abstract] Objective To investigate the differences of alterations of lower arch between two different extraction patterns treated with Alexander Discipline． M ethods 52 extraction cases treated with Alexander Discipline were divided into group A (extraction of first premolars) and group B (extraction of upper first and lower second premolars)．Arch widths，lengths，curve of Spee and irregularity index(IRR)were measured in digital mandibular casts before and after treatment．IMPA was also measured in cephalograms．Paired t-test and group t-test were used for statistical analysis． Results The lower inter-canine width increased slightly，while 1ower inter-molar width．depth of curve of Spee and IRR decreased after treatment(P< 0．05)． After treatment，IMIPA decreased in group A (P％ 0．05)，but remained unchanged in group B (P> 0．05)． The decrease of inter-molar width and depth of curve of Spee were larger in group B，but IM PA was sm aller than group A (P< O．05)．There were no significant differences of changes of lower inter-canine width and arch 1ength as well as IRR between two groups after treatment(P> O．05)．Conclusions Alexander Discipline iS prevailing in maintaining the lower arch width．Extracti on of the lower first premolars has advantages in maintaining 1ower inter molar width as wel1 as retracting 1ower incisors．Extraction of 1ower second premolars might be more appropriate in correcting the distal molar relationship and maintaining the angulation of lower incisors． [Key wordsl Alexander discipline； Extraction treatment； Three-dimension digital cast； Cephalometric analysis 亚 历 山 大 矫 治 技 术 (Alexander’S Simplex Discipline)的矫治装置设计为窄托槽辅助可调节的 长延伸翼 ，有助于增 大托槽 间距 ，降低矫治力值 。 同时窄槽沟配合接近全尺寸的不 锈钢丝 ，有利于 转矩的表达 。研究证实亚历 山大矫治技术在下前牙 DOI：10．3760／cma．j．issn．1674—5760．2015．03．002 作者单位 ：100081 北京 北京 大学 口腔 医学 院 ·口腔 医院正 畸科 通信作 者：魏 松 ，E mail：drsongwei@ yahoo．COr n，电话 ：010 82195527 ·127 · ·论 著 · 托槽预置负转矩能够有效限制下前牙唇倾[1 ]。 以往的研究主要着眼于亚历山大矫治技术在非 拔牙矫治应用 中的特点 ，而对于拔牙矫治 的研究相 对较少。拔牙矫治 常用于解决拥挤 、前突等 多种类 型的错骀畸形 。上颌减数双侧第一前磨牙 ，下颌减 数双侧第一或第二前磨牙是临床常见的两种拔牙模 式 。本研究收集采用上述两种拔牙模式并 由亚历山 大矫治技术完成 的病例 ，结合数字化三维模型Ⅲ及 头影测量 ，分析矫治前后下颌牙列 的变化情况 ，对比