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188宝金博页面版: 马拉色菌

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内容提示: 马拉色菌 发表者: 罗伟(访问人次: 596) 马拉色菌为一种条件致病性真菌, 绝大数人皮肤存在这种真菌, 但只在一定条件下发病。 发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌, 在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下, 该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖, 以导致马拉色菌毛囊炎感染。 常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重, 皮肤免疫功能低下也是一个原因。 自觉瘙痒, 可见抓痕血痂。 部分患者有风团、 片状红斑或皮肤划痕症阳性。 皮肤较油腻。 可伴有面部痤疮、 花斑癣、 多汗、表皮囊肿等, 有:鬯刂收咴诖嗣已谆∩峡煞⑸A几泶。 临床表现: ...

文档格式:TXT | 页数:2 | 浏览次数:167 | 上传日期:2014-12-05 02:36:57 | 文档星级:
马拉色菌 发表者: 罗伟(访问人次: 596) 马拉色菌为一种条件致病性真菌, 绝大数人皮肤存在这种真菌, 但只在一定条件下发病。 发病原因马拉色菌是一种嗜脂性真菌, 在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下, 该真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量繁殖, 以导致马拉色菌毛囊炎感染。 常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重, 皮肤免疫功能低下也是一个原因。 自觉瘙痒, 可见抓痕血痂。 部分患者有风团、 片状红斑或皮肤划痕症阳性。 皮肤较油腻。 可伴有面部痤疮、 花斑癣、 多汗、表皮囊肿等, 有:鬯刂收咴诖嗣已谆∩峡煞⑸A几泶。 临床表现: 本病男性对于女性, 16-45 岁好发, 皮损为毛囊性半小球状红色丘疹, 直径 2-4mm,有光泽, 周围可以红晕, 好发于胸背部, 颈, 肩, 上臂, 腰腹部, 散在对称分布, 数十至数百个, 较密集但不融合, 可间杂有小脓疱或黑色粉刺, 自觉瘙痒, 可见抓痕血痂, 部分患者有风团, 片状红斑或皮肤划痕征阳性, 皮肤较油腻, 可伴有面部痤疮, 花斑癣, 多汗, 表皮囊肿等, 有:鬯刂收咴诖嗣已谆∩峡煞⑸:鄹泶, 常在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上发病或加重。 治疗: 尽量去除诱因, 停用糖皮质激素或抗生素。 治疗原则与花斑癣相同, 以外用抗真菌药物为主, 可选择联苯苄唑凝胶, 硫磺软膏等。 应将药物在受累毛囊表面轻柔以促进其渗入毛囊内, 也可用含硫化硒, 保留 15-20 分钟再清洗, 通常用药 4-6 周。 对皮损多, 严重而单独外用疗效不好者可服用特比萘芬, 连服 2-4 周或氟康唑 150mg 三天服一次, 以后可改为每月一次服低剂量。 每周用硫化硒或酮康唑洗剂洗一次, 或每月外用 5 日联苯苄唑霜以防复发。 临床分级: Ⅰ 级: 粉刺为主, 少量丘疹、 脓疱, 总皮损小于 30 个; Ⅱ级: 粉刺和中等量丘疹、 脓疱, 总皮损数 31~50 个; Ⅲ级: 大量丘疹、 脓疱, 总皮损数 50~100 个, 结节数小于 3 个; Ⅳ级: 结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮, 总皮损大于 100 个, 结节/囊肿大于 3 个。 疗效观察: 马拉色菌毛囊炎分为轻中重度。 轻度两个月左右治愈, 中度 4 个月左右治愈, 重度半年以上治愈。 预防: 主要是注意皮肤清洁, 机体抵抗力, 防止外伤, 积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。 头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽, 改善过度洗头习惯, 并保持睡眠充足, 舒缓压力; 前胸、 后背及臀部毛囊炎的患者, 多与湿、 热、 出汗及个人体质有关; 大腿毛囊炎的患者多由裤子与腿部毛囊摩擦造成; 而上臂毛囊炎的患者, 则多是因为毛孔角质化的结果。患者必须注意避免捂、 热以及过度流汗, 勿经常洗头, 不要穿太紧或太硬的裤子, 同时注意个人清洁卫生, 加强体育锻炼, 增强抗病能力。 饮食上要注意少吃酒类及酸、 辣等刺激性食物, 反复发作者平时应少吃油腻之物, 多食蔬菜、 水果, 增加维生素, 保持大便畅通内衣,毛巾定期消毒, 忌食羊、 牛、 虾、 蟹和海鲜。 治疗或控制毛囊炎, 局部以杀菌、 消炎、 干燥

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