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４２ ０ ０ ８ 年３ 月第１５卷第３期护理学报Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＮ ｕ ｒ ｓｉｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉｎ ａ ）Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ， ２０ ０ ８Ｖ ０１． １５ Ｎ ｏ ． ３【论著】胃癌患者知情状况对家属生活质量影响的研究楼望丹， 朱红芳（ 丽水市中心医院肿瘤科， 浙江丽水３２３０ ０ ０ ）【摘要】 目的提高胃癌患者家属生活质量。 方法采用癌症患者家属生活质量调查表２０ ０ ６ 年８ 月 一２０ ０ ｒ ７ 年７ 月 对８ ｌ例胃癌患者家属进行调查， 采用单因素方差分析患者不同知情状况其家属生活质量的差异。 结果８ １例癌症患者中， ３０ 例为完全知情， 占３７ ． Ｏ ％， ３２例为部分知情， 占３９ ． ５％， １９ 例为不知情， 占２３． ５％。 ３组不同知情程度患者的家属， 其总体生活质量及躯体状况、 心理状态、 社会功能维度得分差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）， 知情程度较高的患者， 其家属总体生括质量及生活质量的躯体状况、 心理状态、 社会功能维度得分较高。 结论胃癌患者家属的生活质量受患者疾病知情程度的影响， 主要体现在生理、 心理和社会方面。 可采用合适的方式感知患者其病情情况， 让患者行使疾病知情权的同时提高其家属的生活质量。【关键词】 胃癌； 知情； 家属； 生活质量【中图分类号】 Ｒ ７ ３５． ２【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １００８—９９６９（ ２００８）０３—０００４－ ０３Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓｔｒ ｉｃ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓＫ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅＤ ｉｓｅ ａ ｓｅ Ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ ｏ ｎｔｈ ｅＱ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆ Ｌ ｉｆ ｅ ｏ ｆ Ｔ ｈ ｅ ｉｒ Ｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓＬ Ｏ ＵＷ ａ ｎ ｇ —ｄ ａ ｎ ， Ｚ Ｈ Ｕ Ｈ ｏ ｎ ｇ —ｆ ａ ｎ ｇ（ Ｄ ｅｐｔ． ｏ ｆＯ ｎ ｃ ｏ ｌｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｉｓｈ ｕ ｉＣ ｅ ｎ ｔｒ ａ ｌＨ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌ，Ｌ ｉｓｈ ｕ ｉ ３２３０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉｎ ａ ）Ａ ｂ ｓｔｒａ ｃｔ： Ｏ ｂ ｊｅｃｔｉｖ ｅＴ ｏ ｒ ａ ｉｓｅ ｔｈ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ ｏ ｆｔｈ ｅ ｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｏ ｆｇ ａ ｓｔｒ ｉｃｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓ． Ｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｓ， １１ｌｅＬ ｉｆ ｅＱ ｕ ａ ｌｉｔｙＳ ｃ ａ ｌｅｆ ｏ ｒ ｔｈ ｅＦ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｏ ｆＣ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓ ｗ ａ ｓ ｕ ｓｅ ｄ ｔｏｉｎ ｖ ｅ ｓｔｉｇ ａ ｔｅｔｈ ｅ ｓｔａ ｔｕ ｓ ｏ ｆｌｉｆ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｔｈ ｅ ｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｏ ｆ ８ １ｇ ａ ｓｔｒ ｉｃｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓ ｄ ｕ ｒ ｉｎ ｇ Ａ ｕ ｇ ．２０ ０ ６一Ｊｕ ｌ． ２０ ０ ７ ． Ｓ ｉｎ ｇ ｌｅｆ ａ ｃｔｏ ｒ ｖ ａ ｒ ｉａ ｎ ｃ ｅａ ｎ ａ ｌｙ ｓｉｓｗ ａ ｓ ｕ ｓｅ ｄ ｔｏａ ｎ ａ ｌｙ ｚ ｅｔｈ ｅ ｉｒｋ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅ ｄ ｉｓｅ ａ ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓｏ ｎ ｔｈ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ ｏ ｆｔｈ ｅ ｉｒｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ． Ｒ ｅ ｓｕ ｌｔｓ Ｏ ｆａ ｌｌ， ３０ｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓｋ ｎ ｅ ｗ ｔｈ ｅｆ ｕ ｌｌｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ， ｔａ ｋ ｉｎ ｇ ｕ ｐ３７ ． Ｏ ％， ３２ｐａ ｒｔｌｙ（ ３９． ５％）， ａ ｎｄ１９ｎ ｏ ｔｈ ｉｎ ｇ （ ２３． ５％）． Ｂ ｅｔｗ ｅｅｎｔｈ ｅ ｔｈ ｒ ｅ ｅｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ， ｔｈ ｅｄ ｉｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｉｎｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ， ｐ ｈ ｙ ｓｉｃａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ， ｍ ｅ ｎ ｔａ ｌｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ａ ｎ ｄｓｏ ｃｉａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔｉｏ ｎ ｏ ｆｔｈ ｅｆ ａ ｍ ｉｌｉｅｓ（ Ｐ ＜ ０． ０５）． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅｏ ｆｋ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅ ｄ ｉｓｅ ａ ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ ｏ ｆｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓＷ ａ ｓｈ ｉｇ ｈ ｅ ｒ ， ｔｈ ｅｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ， ｐ ｈ ｙ ｓｉ－ｃａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ． ｍ ｅ ｎ ｔａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓｏ ｃｉａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔｉｏ ｎ ｏ ｆ ｔｈ ｅ ｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅｈ ｉｇ ｈ ｅ ｒｔｏ ｏ ． Ｃ ｏ ｎ ｃｌｕ ｓｉｏ ｎＴ ｈ ｅ ｌｉｆ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｇ ａ ｓｔｒ ｉｃｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒｐ ａ －ｔｉｅ ｎ ｔｓ’ ｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｉｓ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔｅ ｄｂ ｙｔｈ ｅｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅｏ ｆｋ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅｄ ｉｓｅ ａ ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ ｐ ｈ ｙ ｓｉｃ ａ ｌｌｙ ， ｍ ｅ ｎ ｔａ ｌｌｙａ ｎ ｄｓｏ ｃ ｉａ ｌｌｙ ． Ｓ ｕ ｉｔａ ｂ ｌｅｍ ｅ ｔｈ ｏ ｄ ｃ ａ ｎｂ ｅｕ ｓｅ ｄ ｔｏ ａ ｌｌｏ ｗｔｈ ｅ ｍ ｋ ｎ ｏ ｗ ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ Ｓ Ｏ ｔｈ ａ ｔ ｔｈ ｅｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉｓｅ ｔｈ ｅｒ ｉｇ ｈ ｔｏ ｆｋ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅ ｄ ｉｓｅａ ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄｅ ｖ ｅ ｎ ｔｕ ａ ｌｌｙ ｔｈ ｅｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ ｏ ｆｔｈ ｅ ｉｒｆ ａ ｍ ｉｌｉｅ ｓ ｃ ａ ｎｂ ｅ ｒａ ｉｓｅｄ ．Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ： ｇ ａ ｓｔｒ ｉｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ； ｋ ｎ ｏ ｗ ｉｎ ｇｔｈ ｅｄ ｉｓｅａ ｓｅｃ ｏ ｎ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ； ｆ ａ ｍ ｉｌｙ ； ｑ ｕ ａ ｌｉｔｙｏ ｆｌｉｆ ｅ恶性肿瘤是一类目前难以彻底根治的疾。 人们普遍对此产生畏惧心理。 为了避免恶性肿瘤患者受到严重的心理打击， 许多患者家属采取隐瞒或部分隐瞒病情的态度， 致使患者只能被动接受治疗， 同时更使与癌症患者朝夕相处的家属承受着沉重的压力， 有的甚至因此患上了身心疾病。 有学者探讨了关于癌症患者知情状况对患者本人心理情绪的影响…， 但尚未见探讨癌症患者知情状况对其家属生活质量影响的相关报道。 笔者通过分析癌症病情的告知状况对其患者家属生活质量的影响， 为提高癌症患者家属生活质量提供一定的客观依据。１对象纳入条件： （ １）经病理确诊并正在接受化疗或支持治疗的癌症患者的１名亲属或主要照顾者；（ ２）年满１８ 岁； （ ３）本人无癌症疾患和精神心理疾患； （ ４ ）自愿合作。 ２０ ０ ６ 年８ 月 一２０ ０ ７ 年７ 月 在我科住院、 符合纳入条件的胃癌患者家属８ １例。 男５７ 例， 女２４ 例； 年龄２０ － ６ ８ （ ４ ９ ． ０ ＋ ５． ７ ）岁； 文化程度： 小学及以下２１例， 初中１９ 例， 高中２０ 例， 大专及以上２１例； 职业： 农民２５例， 工人３３例， 职员或干部２３例； 与患者的关系： 丈夫４ ９ 例， 子女２２例，父母７ 例， 其他３例。 患者疾病情况： 胃癌根治术后４ ７ 例， 姑息性切除术后１５例， 肿瘤晚期１９ 例； 患者知情情况： 完全知情３０ 例， 部分知情３２例， 不知情１９ 例； 疾病临床分期： Ｉ期１０ 例， Ⅱ 期３６ 例， Ⅲ期１６ 例， Ⅳ期１９ 例； 患者日常生活活动能力评分均在Ⅳ一Ｖ 级， 达到基本自理， 医疗费用均处在尚能自理阶段。【收稿１３期】 ２００７ —１２—２１２ 方法ｆ 作者简介】 楼望丹（ １９ ６６－ ）， 女， 浙江丽水人， 大专学历， 主管护师。　万方数据