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    188宝金博页面版: 激光治疗黑色素痣恶变一例

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    内容提示： ·4 1 1·中 华 理 疗杂志1 9 9 4年5月 第 1 7 卷 第2期·病 例报 告·激 光 治 疗 黑色 素痣 恶 变 一 例刘 英’张 怀 美患 者 男,4 0 岁。先 天 性 右 上唇 有 一 麦 粒大 讨 论 痣 极 常 见,几 乎人 皆 有 之。但 其小的 黑 痣。1 9 9 1年2月剃 须时 不 慎将其 刮 破,恶 变率仅 为百 万分 之 一,本 例患 者,经 激光 治流 血 伴 剧 痛。当 时未 曾 介 意,此 期间创 面 时好 疗 后,由 于 烧 灼 不 彻 底,促 进 或 加速 了黑色 素时坏,使 用 抗 炎药 膏等 均 无效。1 9 9 2年6月 在痣 的 恶 变.目 前,激光 治 疗 黑色 素痣很 普 遍,也某 医 院( 不 详...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：17 | 上传日期：2016-12-13 04:35:51 | 文档星级：
    ·4 1 1·中 华 理 疗杂志1 9 9 4年5月 第 1 7 卷 第2期·病 例报 告·激 光 治 疗 黑色 素痣 恶 变 一 例刘 英’张 怀 美患 者 男,4 0 岁。先 天 性 右 上唇 有 一 麦 粒大 讨 论 痣 极 常 见,几 乎人 皆 有 之。但 其小的 黑 痣。1 9 9 1年2月剃 须时 不 慎将其 刮 破,恶 变率仅 为百 万分 之 一,本 例患 者,经 激光 治流 血 伴 剧 痛。当 时未 曾 介 意,此 期间创 面 时好 疗 后,由 于 烧 灼 不 彻 底,促 进 或 加速 了黑色 素时坏,使 用 抗 炎药 膏等 均 无效。1 9 9 2年6月 在痣 的 恶 变.目 前,激光 治 疗 黑色 素痣很 普 遍,也某 医 院( 不 详 ) 用 激光烧 灼2 次,术 后 出现 局 是 颇 有效 的方法 之一。黑色 素 痣 系先 天 性的 黑部痒 痛,时常 用手 抓破。同 年7月在 本 院用 中 色 斑 点,表 面 平 坦或 略高 于 体表,临 床按 痣 的国 科 学院 电 子 高技术开 发公 司 生产 K D一1 1C O:所 在 部 位分 为皮 内痣、交 界痣、混合 痣三 种。其激 光机大 范 围 烧 灼 一 次,局 部 仍溃 烂、渗 血、痒 中 交界 痣 易 受摩 擦刺 激、外 伤 及不恰 当 的治 疗痛,经久不愈。于1 9 93年2 月2 5日 收 住 本院 导 致 恶 变.本例 黑痣( 交界 痣 ) 位 于 右 上唇,剃五 官科。检 查:右上唇有 一2.s cm x 1.o cm溃 烂须 时 经 常 受摩 擦,不 慎 破 损而 经 久 不愈。但发性 包 块。上 搜痴 皮,痴 下有脓性 分 泌 物,恶臭;展 缓慢,后经局 部激 光 治疗 不 彻 底,导 致 病变溃烂 面 中部 呈 凹 陷状,周边 凸 起,边 界 尚 清楚,加 重,进一 步恶 化.对 于 激光 治疗 正 常 的黑 色未见色素沉着;基底部 硬,触 压 痛,有 少许 渗 素痣,治 疗 时 视其黑 色 素 痣 的 大 小,浸 润 深 度,血。诊 断 为 右上 唇 恶 性 黑 色 素 瘤。于3月l日选择 适 当 光 斑,烧 灼 面 积需 足 够,深浅 适 中,才在 局 麻下 行 右 上唇 病 变及 以 外0.s c m 肿 物 切 能 使 黑 色素组 织 被 破坏。对 于 恶 性 的 黑色 素 痣,除 加皮瓣转移 术。病 理 示:瘤 细 胞 呈 巢 团 状 及必 须彻 底清 除 病灶。面 积 要 超 出 病变边 缘 0.5 一索 状,弥 漫 性 分 布;并 呈梭 形、上 皮 形,核 染1.o cm。本 例患 者 自首 次 刮 破痣 之 后,出 现 渗色 深,见 核 分 裂,部分 区 域 见 散在 黑 色 素 颗 粒,血、溃疡、痒 痛,经久 不 愈,而 没 行 病检,这并 见 鳞状上 皮 向 癌 细 胞 的 演 变 区。诊断为 右 上 是失 误 的 主 要 教 训,因 此,对 于 突 出 皮肤表 面、唇恶 性 黑色素 瘤。术 后 化疗,随 访4 个 月,未 有 毛发、易受 摩 擦刺激 的 痣,破 溃 后 渗血、痒见 复发,临 床 治 愈。痛,经 久 不愈,应 尽早 大范 围激 光 烧 灼 或 切 除。( 收 稿:1 9 9 3 一 0 7 一 0 9修 回:1 9 9 3 一 0 9 一 2 5 )编 者 按色 素 瘩 的Co:激 光 治疗,一 般 要 汽 化 至 真 皮 浅 层,部 分 则至 中 层,要 求 清 除 色 素要 街底 或比较 彻底。色 素 痣 激 光 汽化 后 个 别 病 例 因 痣 细 胞 未 物 底 破 坏 可 能 复 发,一 经 发 现 应 立 即汽 化 去 除,对有 恶 变 迹 象 的 色素 痣汽 化 范 围 须 增 大。巨 痣 一 般 不 提 倡 激 光 治疗,因 为 创 面 过 大 难以 正 常 愈 合,分 次 治 疗 x, l 有 恶 变之 可 能。本 文 所 列 三 次 嵌光 治 疗记 录 不 详,可 能 均 不 符土 述 原 则。随 访4 个 月,可 能 时 间 尚 不 足,难 以 估计 预 后。8 44 2 0 0新班维 吾尔 自 治 区 班 勒 县中 国人 民 解 放 军 第 十 二中 心 医 院

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