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    188宝金博页面版: 汉代以来白术临床用量分析

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    内容提示： DOI:10． 13288/j． 11-2166/r． 2015． 07． 019 文献研究基金项目:国家重点基础研究发展计划(“973”计划)(2010CB530604)* 通讯作者:fuyanling@ bucm. edu. cn汉代以来白术临床用量分析张 林 1 ，杨映映 2 ，傅延龄 3*(1. 北京中医药大学基础医学院，北京市朝阳区北三环东路 11 号，100029;2. 北京中医药大学针灸学院，3. 北京中医药大学继续188宝金博页面版学院)［摘要］ 目的 总结汉代以来白术的临床用量特点。 方法采用 Excel 2007 建立从汉至今白术用量数据库，选取各朝代最具代表的医学著作，录入含有白术方剂的方名、总药量、白术药量、整方药味数、加水量、服法等。统计白术出现的频...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：46 | 上传日期：2016-06-06 12:55:30 | 文档星级：
    DOI:10． 13288/j． 11-2166/r． 2015． 07． 019 文献研究基金项目:国家重点基础研究发展计划(“973”计划)(2010CB530604)* 通讯作者:fuyanling@ bucm. edu. cn汉代以来白术临床用量分析张 林 1 ，杨映映 2 ，傅延龄 3*(1. 北京中医药大学基础医学院，北京市朝阳区北三环东路 11 号，100029;2. 北京中医药大学针灸学院，3. 北京中医药大学继续188宝金博页面版学院)［摘要］ 目的 总结汉代以来白术的临床用量特点。 方法采用 Excel 2007 建立从汉至今白术用量数据库，选取各朝代最具代表的医学著作，录入含有白术方剂的方名、总药量、白术药量、整方药味数、加水量、服法等。统计白术出现的频次、最常用量、常用量上限、常用量下限、最大用量、最小用量、平均用量，并结合文献分析白术用量特点。 结果 从汉至唐，白术的常用量范围有所变。黄淦骄昧炕静槐，且其最常用量呈上升趋势，剂量范围明显增大。从唐至宋金元时期，白术用量总体呈减少趋势，并且变化较大。在宋金元期间用量基本保持小剂量的特点。当代白术的用量延续着明清时期的特点，依然以小剂量为主，但当今医家亦不乏大剂量使用白术者。 结论 从汉代至今白术的临床用量一直较大。白术大剂量使用，偏于取其苦温燥湿之意;小剂量使用偏于取其甘温益气之旨，轻清外浮以助表阳。［关键词］ 白术;临床用量;文献研究白术为菊科植物白术的干燥根茎，是临床常用药材，其药用最早见于战国时期的 《五十二病方》，《神农本草经》亦称为 “术”，包括白术和苍术。《神农本草经》曰: “术，味苦，温。主风寒湿痹，死。，疸。止汗，除热，消食，作煎饵。久 服 延 年 轻 身，不 饥。一 名 山 蓟，生 山谷”［1］ 。术分苍术、白术始于南北朝时期。陶弘景在 《本草经集注》提出术有白术与赤术二种，赤术即苍术。《中华人民共和国药典》 (2010 版，以下简称 《药典》)确定苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎［2］ 。白术有生白术、麸炒白术、焦白术、土炒白术等炮制方法，炮制不同则其功效亦有所区别。1)生白术是将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾通便，常与枳实同用。2)麸炒白术又名炙白术，善于燥湿，炮制时先将一份麸皮撒于热锅内，再将 10 份白术片倒入微炒至淡黄色取出，筛去麸皮后放凉。3)焦白术，即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术以温化寒湿、收敛止泻为优。4)土炒白术:取一份灶心土 (伏龙肝)研为细粉，置锅内炒热，加入 5 份白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。土炒白术功能健脾和胃、止泻止呕。《药典》中白术的常用剂量范围为 6 ～12g ［2］ 。本文结合相关文献详细分析汉代以来白术临床用量规律。1 资料与方法1. 1 资料来源本研究以汉代至今历代最具代表性、影响较大的医学著作和数据资料为研究对象，具体书目及数据来源如下:汉代张仲景 《伤寒杂病论》;唐代王焘 《外台秘要》;宋代许叔微 《普济本事方》，庞安时 《伤寒总病论》以及宋政府颁布的 《太平惠民和剂局方》等 8 本著作;金元时期刘完素 《宣明论方》，张子和 《儒门事亲》，李东垣 《内外伤辨惑论》等 10 本著作;明代张景岳 《景岳全书》，汪省之 《石山医案》，吴又可 《瘟疫论》等 13 本著作;清代程钟龄 《医学心悟》，傅青主 《傅青主女科》，叶天士 《叶天士医案大全》等 19 部医籍;近代 (清末至 1949 年)张锡纯 《医学衷中参西录》，招萼华 《曹颖甫医案》，冉雪峰 《冉雪峰医案》等 14 部医籍;当代陈瑞春 《陈瑞春论伤寒》，邓铁涛 《邓铁涛临床经验辑要》，陈明等 《刘渡舟验案精选》等 29 部医籍以及来源于全国不同区域· 1 1 6 · 中医杂志 2015 年 4 月第 56 卷第 7 期 Journal of Traditional Chinese Medicine，2015，Vol． 56，No． 7

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