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． H IV 感 染和艾滋病 的预 防策略 H IV — Infektion／ A ID S S trateg ien der P rev en tion P ． P io t 。B ． Se hw art lander ．A ． C ． Ge rbase ?ioc ，P 流行情况 Sc^ 、 ， 。 至 1993 年底全球 向世界 卫生组织疫报 总共 851 628 例艾 滋病 ， 由于疫报 延误 ， 发 展 中国家 大部 分病 例没有确诊 、 或者基 层组 织薄 弱没有疫报 ． 艾滋 病的总数可能 比此数字高得多 。根据 W HO 的估 计 现今垒球约有 3 百万人患艾滋病 。各地 区受 累状况 不 同 ， 约 z／ 3 艾滋病 患者在非洲 ． 而 向 W HO 疫报 的 病 人数仅 1／ 3 来 自非洲 。 从感 染 至出现严重 的艾 滋病典 型疾病 表现 ， 有 个很长的潜伏期， 平均 为 1O～12 年 ， 因此艾滋病 病 例数仅 反映 一小 部分 问题 ， 至 1993 年底 H IV 感 染者 已超过 1400 万人 ， 估 计到 2000 年另有 1000 万 人遭受感染。与艾滋病一样， 非洲受染者约占 z／ 3． 为首位 ． 南 亚和东 南亚 地 区已有 200 万人受到感染 ， 占第二位， 而且发病数以惊人的速度在增长。 目前此 病 已成为影响人民健康导致死亡 的主要原 因 。 一R }~ ／ 2、 宁 ／ 。 ． 7 - ， 之 2 ? ／ ／ 菇 国 医学第 12 卷第 3 期 ( 1995) 130— 131 汔。 人 嫩 黼 廖堙， 稚 士 、 法 国和 意大 利的发病率最高 ， 值得注意 的是 在这 些 国 家 ， 药瘾者 占艾滋 病 的 比例 特别 高 ． 达 24 6O ， 其他国家的艾滋病人 以同性 恋 男性 为主。 罗马尼亚 是一 个例外 ， 在该地 区 由于输血 而获 感染的 占显 著地 位 ， 9O 确诊 的病 例为 13 岁以 下的 儿 童 ． 这些感染是 因为治疗 不 当的结 果 ， 亦可称 之为 医源性 感染 。 至 1993 年 12 月 31 日止向联邦德国卫生部艾 滋 病登记 中心疫报 10 858 例 ， 其 中 6 051 例 已死 亡 ， 因 为需要治 疗的 艾滋病 前 阶段 HIV 感 染 者二 倍于 现症 艾 滋病 人 数 ， 估 计 在 联 邦德 国 约有 15 000 例 HIV 感 染 者 在就 医 ， 目前 德 国 总计 约有 40 000— 60 000 例存活的 HIV 感染者。 联邦 德国的 感染者 主要 是 同性 恋 或两性 恋者 ． 在艾滋病 中约占 7O 。随 着时 间的发展 ， 因 异性 接 触受感染者 白 1988 年的 2％上升至 1993 年的 7％。 在 H IV 感 染 者 中现 已达 15 者仍 在继 续增 加 。 ～ ． 异性 间接 触 受感 染 传播途径 预防措施 H Ⅳ 感 染有 3个 主要传播途径 ； ① 性接 触 l ② 通过污染的血液感 染( 包括输血 、 血液制品 、 移植 、 医 疗操作 和药 患者互 用注射 器等 ) } ◎ 产 前或 围产 期 H IV 从母亲传播至其孩子( 包括 哺乳 ) 。 垒 球 7O ～ 8O 的 H Ⅳ 感 染 是 通 过 性 传 播 的， 血液、 血液制品以及静脉药瘾者共用污染的注射 器感染和产前或 围产期感染估计各 占 5 医疗操作过程中的感染(意外暴露) 约占 0． 1 流行病 学中仅 占次要 地位 。 ～1O ， ， 在 德 国和欧洲 的流行状 况 1993 年 欧 洲 总 共 疫 报 109 858 例 ， 估 计 已有 500 000 例 HIV 感染 者 ． 百 万居民 中累计 艾滋病 的 发病数 ， 各 地有很大的差异 。西南欧 国家西班 牙 、 瑞 盘 ㈨S TD谧 · 1 l ． ． ． ．． ． ． ． ．． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． — — — — — — — — — — — — — — 一— — —— 为防止疾病 的蔓 延 ， 首先应 明确受害人群 、 影响 疾病 蔓延 的 因素 以及改 变这 种 影响 的可 能性 ， 表 1 列举 了各种传 播途 经的基 本对 策 ， 其意 义与 社会条 件和流行状况有 关 。 性 传播HIV 传 播最 广泛最 重要 的途 径 是性 接触传 播 ， 在这方 面行 为方式的 改变 特别困难 。 预防主要是忠告配偶之 间忠诚， 减少性伴数， 如 果不能排除性伴可能有 H IV 感 染 ， 要 用 阴茎套以及 安全性 活动 。 应对 不 同人群 采取不 同的方式 ， 各 种大 众媒 介 如 ： 电视 节 目、 标语 牌 、 报纸 、 杂志等 已成 为预 防宣传 的固定组 成部分 。通过 大众媒体可宣传疾病 和传播 方 式 的基 本知识 ， 学 校 的性教 育 中结 合宣 教具 有重 要 意 义 。 特别重要 的是 有 目的地在少年 中开展宣传教 育 活动． 与性188宝金博页面版相结合开展宣教 ． 对其以后的行为有 维普资讯 http://www.cqvip.com