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188宝金博页面版: 经阴道三维彩色多普勒超声诊断宫腔内病变

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内容提示: 中华医学超声杂志(电子版 ) 2008年 10月 第 5卷 第 5期 Chin JM edU ltrasound ( Electronic Version), October 2008 , V ol5, No. 5 824短篇论著经阴道三维彩色多普勒超声诊断宫腔内病变罗卓琼 周平 高峰 何炜 宫腔内病变 (子宫内膜息肉、 子宫内膜癌、 子宫内膜增殖症、 子宫黏膜下肌瘤及宫内胎物残留 )是引起阴道不规则出血的常见原因。这些病变临床表现相似,有时不易鉴别。腔内二维超声对宫腔内典型或较大的病变易于诊断, 但对于较小的宫腔内病变如子宫内膜息肉等, 易发生漏误诊。宫腔镜对宫腔内病变诊断准确率高, 但费用...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:95 | 上传日期:2012-09-14 14:19:57 | 文档星级:
中华医学超声杂志(电子版 ) 2008年 10月 第 5卷 第 5期 Chin JM edU ltrasound ( Electronic Version), October 2008 , V ol5, No. 5 824短篇论著经阴道三维彩色多普勒超声诊断宫腔内病变罗卓琼 周平 高峰 何炜 宫腔内病变 (子宫内膜息肉、 子宫内膜癌、 子宫内膜增殖症、 子宫黏膜下肌瘤及宫内胎物残留 )是引起阴道不规则出血的常见原因。这些病变临床表现相似,有时不易鉴别。腔内二维超声对宫腔内典型或较大的病变易于诊断, 但对于较小的宫腔内病变如子宫内膜息肉等, 易发生漏误诊。宫腔镜对宫腔内病变诊断准确率高, 但费用高, 操作复杂, 有一定创伤和并发症。本研究运用腔内三维超声对86例患者宫腔病变进行检查, 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在宫腔内病变诊断中的应用价值。一、 资料与方法86例均为 2006年 1月至 2007年 3月来我院就诊的患者, 年龄 24~ 68岁, 平均 ( 41 . 2 6 . 2)岁。其中 78例有临床症状 (不规则阴道出血 64例, 绝经后阴道出血 11例, 月经量过多, 月经不调 3例 ), 8例无自觉症状于体检时发现。 86例均行二维超声、 腔内三维超声、 宫腔镜及病理检查。使用 Philip IU22型彩色多普勒超声仪, 检查前患者排空膀胱后取膀胱截石位, 使用腔内三维容积探头, 探头频率为3~ 9MH z 。 60例先行常规经阴道二维超声扫查, 26例有阴道流血者行经直肠二维超声检查。然后设置容积取样框, 启动三维成像模式, 根据图像慢慢调整探头, 以获取最佳三维图像, 通过 X、 Y、 Z轴多方向旋转调节, 从不同方向观察患者宫腔、 子宫内膜、 宫腔内病灶、 病灶位置及病灶与周围组织的关系, 整个检查过程历时 15~ 120 s , 平均 45 s 。二、 结果86例患者二维及三维超声表现 (表 1): ( 1)宫腔内膜息肉 43例 (图 1), 二维超声可见 31例圆形或椭圆形稍强回声团块向宫腔内突出, 边界较清楚, 与肌层分界清晰; CDFI示团块内血流信号不丰富, 仅见点状血流, 偶见线状血流; 三维超声显示 38例内膜基底层三角形三边连续规整, 团块自内膜表层突出或游离于宫腔内, 单个或多发; ( 2)子宫黏膜下肌瘤 9例 (图 2), 二维超声表现为低回声团块 7例, 2例表现为高回声, 圆形, 回声不均, 团块向宫腔内突出, 边界光滑清楚, CDFI示其内血流信号丰富, 可见沿包膜走行的环状或半环状血流; 三维超声内膜基底层三角形一边不整有充盈缺失 2例, 可清晰显示蒂所在位置, 宽蒂型可见团块自肌层向宫腔内突出, 宫腔突出部分 !50 %; ( 3)子宫内膜癌 6例, 二维超声 5例呈弥漫型, 表现为子宫内膜显著增厚, 回声紊乱, 与子宫肌层分界不清, 甚至穿破子宫肌层; 1例呈局限型, 表现为团块形态不规则, 基底部较宽, 向宫腔内突出, CDFI 作者单位: 410013 长沙, 中南大学湘雅三医院超声科

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