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188宝金博页面版: (六)广东省医院护理质量管理与持续改进考评标准(附件)

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内容提示: (六) 广东省医院护理质量管理与持续改进考评标准(附件) (总分 80 分) 考核内容 分值 5检 查方 法 要 点 判 定 结 果 医院有完善的护理管理体制体系 分 查阅文件及资料了解医院的护理管理体系情况 1 副院长以上分管护理工作 2、 实行院长领导下的护理部主任负责制 3 护理管理体制: 护理部—科护长—病区护长负责制(三级医院) ; 护理部——病区护长负责制(二级医院) 4 护理部实行目标管理责任制; 有护理管理系统的组...

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(六) 广东省医院护理质量管理与持续改进考评标准(附件) (总分 80 分) 考核内容 分值 5检 查方 法 要 点 判 定 结 果 医院有完善的护理管理体制体系 分 查阅文件及资料了解医院的护理管理体系情况 1 副院长以上分管护理工作 2、 实行院长领导下的护理部主任负责制 3 护理管理体制: 护理部—科护长—病区护长负责制(三级医院) ; 护理部——病区护长负责制(二级医院) 4 护理部实行目标管理责任制; 有护理管理系统的组织运行图和管理配置表; 管理系统、 部门功能、 职责明确; 有工作规划和具体的实施计划及实施评价过程 5、 结合医院实际情况制定护理工作制度并有相应的监督与协调机制 6、 有护理质量管理委员会 考核要点一项达不到要求扣 1分 护理人力资源管理 10分 抽查护士执业注册证、 有关188宝金博页面版、 培训和工作经历资料等及了 解护士与床位比例情况。 检查培训的有关资料。 1、 有护士执业注册证及明确规定岗位职责等 2、 对各级各类护士的资质、 各岗位的技术能力有明确要求并定期评估专业技术能力 3、 对各护理单元护理人员的配置有明确的原则与标准, 确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要 ①病房护士与床位比至少达到 1: 0.4、 全院 为 1: 0.6。(条件要求病床使用率在 85%以上) ②全院重症监护室护理人员与床位比达到 2.5-3: 1 ③医院护士总人数至少达到卫生技术人员的 50% 考核要点一项达不到要求扣 2分

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