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188宝金博页面版: 国人颈内静脉穿刺术的局部应用解剖---精

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内容提示: 国人颈内静脉穿刺术的局部应用解剖 与股静脉及肘前静脉一样, 颈内静脉是临床常用的造影插管穿刺入路。虽然, 文献报道的颈部穿刺入路有 10 余种[1, 2 ] , 但尚未见到可依据的国人体表投影数据及相关的局部应用解剖依据, 有鉴于此, 笔者对 35 具国人固定尸体标本颈内静脉的局部应用解剖关系进行了观察与测量, 目的是为临床经颈静脉插管穿刺提供应用方面的局部解剖依据。 材料与方法 利用固定过的成人尸体标本 35 具(70 侧) , 男 18 具,女 17 具, 去除已断离锁骨的标本 2 侧(女, 左侧) , 双侧共计 68 侧颈内静脉。仔细观察颈部局部层次解剖, 依次为...

文档格式:DOC | 页数:4 | 浏览次数:40 | 上传日期:2015-09-17 14:48:13 | 文档星级:
国人颈内静脉穿刺术的局部应用解剖 与股静脉及肘前静脉一样, 颈内静脉是临床常用的造影插管穿刺入路。虽然, 文献报道的颈部穿刺入路有 10 余种[1, 2 ] , 但尚未见到可依据的国人体表投影数据及相关的局部应用解剖依据, 有鉴于此, 笔者对 35 具国人固定尸体标本颈内静脉的局部应用解剖关系进行了观察与测量, 目的是为临床经颈静脉插管穿刺提供应用方面的局部解剖依据。 材料与方法 利用固定过的成人尸体标本 35 具(70 侧) , 男 18 具,女 17 具, 去除已断离锁骨的标本 2 侧(女, 左侧) , 双侧共计 68 侧颈内静脉。仔细观察颈部局部层次解剖, 依次为皮肤、浅筋膜、颈丛皮神经(从胸锁乳突肌后缘中点上方穿过) ; 分开深筋膜, 暴露出胸锁乳突肌区结构, 并切开颈血管鞘, 观察颈内静脉、颈内动脉及颈总动脉、迷走神经之间的毗邻关系(图1) ; 观察颈内静图1 正常颈内静脉局部解剖: 颈内静脉后内侧有颈总动脉或颈内动脉伴行, 迷走神经干走行在两血管之间偏后方, 三者共同包裹在颈动脉鞘内脉各段与其前方覆盖的胸锁乳突肌的关系; 测量颈内静脉从胸锁乳突肌后缘浅出点至锁骨上缘的垂直距离; 测量锁骨上缘水平颈内静脉的管径(外径) 及其内侧缘与胸锁关节之间的距离, 以标识颈内静脉在锁骨上窝的投影及插管进针的方向; 并测量了颈内静脉后方胸膜顶的高度。

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