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188宝金博页面版: 靶控输注系统用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可行性研究_[全文]

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内容提示: 同等学力申请硕士学位论文靶拉输注系统用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可行性研究摘要目的研究丙泊酚靶控及咪达唑仑靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可行性及所需靶控浓度, 并探讨丙泊酚、 咪达唑仑靶控浓度与脑电指标的量效关系。方法选择择期下肢手术病人4 5例随机分为三组: P 组( 丙泊酚组)、M 组( 咪达唑仑组)、 P /F 组( 丙泊酚+ 芬太尼组), 每组15例。 除外有精神疾患、 听力障碍和严重心肺疾病的病人。 椎管内麻醉完善后给予靶控输注, P组和P /F 组选用M a r sh 靶控药代药效学模型, M 组选用A v r a m 靶控药代药效学模型, 选择效应室浓度为靶控浓度。 P 组丙泊酚靶浓度最初设定...

文档格式:PDF | 页数:47 | 浏览次数:123 | 上传日期:2014-11-03 01:05:21 | 文档星级:
同等学力申请硕士学位论文靶拉输注系统用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可行性研究摘要目的研究丙泊酚靶控及咪达唑仑靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可行性及所需靶控浓度, 并探讨丙泊酚、 咪达唑仑靶控浓度与脑电指标的量效关系。方法选择择期下肢手术病人4 5例随机分为三组: P 组( 丙泊酚组)、M 组( 咪达唑仑组)、 P /F 组( 丙泊酚+ 芬太尼组), 每组15例。 除外有精神疾患、 听力障碍和严重心肺疾病的病人。 椎管内麻醉完善后给予靶控输注, P组和P /F 组选用M a r sh 靶控药代药效学模型, M 组选用A v r a m 靶控药代药效学模型, 选择效应室浓度为靶控浓度。 P 组丙泊酚靶浓度最初设定为0 . 6¨g /m l, 以o . 1¨ g /m l的速度渐增, 直至病人达到清醒镇静评分( O A A /S )3分,并在术中维持这一深度。 M 组咪达唑仑靶浓度最初设定为4 0n g /m l, 以lon g/m l的速度渐增, 直至病人达到O A A /S 3分, 术中维持这一深度。 P + F 组先一次性给予芬太尼50ug , 再给予丙泊酚, 丙泊酚靶浓度从0. 6u g /m l起渐增,直至病人达到O A A /S3分, 术中维持这一深度。 分别监测并记录三组病人不同清醒镇静评分( O A A /S )时的预期效应室浓度、 血流动力学变化、 脑电双频谱指数( B IS )、 镇静满意程度, 并确定不同O A A /S 评分时对应靶控浓度及其与B IS 相关性, 评估靶控输注系统的性能。 所有数据用S P S S l0 . 0 行统计分析。结果清醒镇静评分( O A A /S )3分时所需丙泊酚靶控浓度为1. 0 1± 0 . 12ug /m l, B IS 与靶控浓度有良好的相关性( r= 一0. 600,p < 0. 05)。 清醒镇静评分( O A A /S )3分时所需咪达唑仑靶控浓度为57 . 33± 14 . 38n g /m l, B IS 与靶控浓度有良好的相关性( r= . 0. 689, p < 0. 05)。 芬太尼使所需丙泊酚靶控浓度下降( p < 0. 05)。 B IS 能较好的反映病人镇静时的意识状态。结论丙泊酚、 咪达唑仑靶控输注用于椎管内麻醉病人清醒镇静的可控

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