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    188宝金博页面版: 柴胡达原饮治疗流行性感冒100例观察

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    内容提示： 内蒙古中医药 复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎 15 例 刘建 强 关键词： 急性胆源性胰腺炎； 中医药疗法 中图分类号~R256 ． 3文献标识码： B文章编号： 1006~ 0979{2005}05 — 0026—01 香 、 香附各 10g， 每天 1剂 ， 浓煎 200m1分3 次日服， 或从 胃管 注入， 病情已明显好转和血淀粉酶正常则停用中药。经非手 术治疗无好转， 中转手术。两组中转手术各 1 例。观察指 标： 两组患者每天观察腹痛、 腹部压痛、 发热、 腹胀情况， 入院 后隔天查血淀粉酶。统计学方法 ： 两样本均数比较用 t 检 验； 率的比较采用 x2检验。 2结果 2． 1疗效标准： 疗程观察 8 天综合病情的恢复情况...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：71 | 上传日期：2015-08-16 01:45:36 | 文档星级：
    内蒙古中医药 复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎 15 例 刘建 强 关键词： 急性胆源性胰腺炎； 中医药疗法 中图分类号~R256 ． 3文献标识码： B文章编号： 1006~ 0979{2005}05 — 0026—01 香 、 香附各 10g， 每天 1剂 ， 浓煎 200m1分3 次日服， 或从 胃管 注入， 病情已明显好转和血淀粉酶正常则停用中药。经非手 术治疗无好转， 中转手术。两组中转手术各 1 例。观察指 标： 两组患者每天观察腹痛、 腹部压痛、 发热、 腹胀情况， 入院 后隔天查血淀粉酶。统计学方法 ： 两样本均数比较用 t 检 验； 率的比较采用 x2检验。 2结果 2． 1疗效标准： 疗程观察 8 天综合病情的恢复情况， 腹部症 状、 体征缓解和淀粉酶恢复天数≤8 天为有效， > 8 天或病情 加重转手术治疗为无效。 2． 2两组疗效： 治疗组有效 14 例(93． 3％) ， 无效 1 例。对 照组有效 10 例(76． 1％) ， 无效 3 例。两组有效率 比较差异 有显著性 P < 0． 05。 AEP 由胆系疾病引起 ， 具有胆道结石并发感染梗阻和 继发急性胰腺炎两方面的问题。因此针对胆管梗阻和胆道 感染的治疗应尽快解除梗阻 ， 积极抗菌消炎。但单纯的西药 治疗 ， 患者腹痛症状及体征、 血淀粉酶恢复的天数较长。通 里攻下之中药有利于减少 ABP 时细菌和毒素移位， 促使病 情恢复， 同时降低肠管内压， 有效缓解腹部症状。方中主药 大黄有多方面作用， 如抑制胰酶的分泌和活性， 改善黏膜屏 障功能， 对大肠杆菌等有抑菌作用， 降低血黏度， 改善微循 环。复方大承气汤具有通里攻下行气消滞之功能， 同时配伍 清热解毒， 疏肝利胆， 活血化瘀之中药， 可有利于十二指肠乳 头炎症 ， 水肿的消退， 促进细小结石和胆汁胰液的排出， 降低 胰胆管内压而起取得较好的治疗作用。 1998 年 1 月~ 2004 年 3 月， 在我科常规非手术治疗的 基础上加用复方大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎( ABP) 患 者 15 例 ， 并与常规非手术治疗的 13 例作对照， 现报告如下。 1临床资料 1． 1病例选择 ABP 的入选标准： ( 1)所有病例均有急性上 腹痛及血、 尿淀粉酶升高， 符合急性胰腺炎诊断标准。(2)B 超或 c T 发现胆囊结石、 胆总管结石、 胆总管扩张。排除： (1)其他原因引起的胰腺炎(酒精性、 高钙血症、 高脂血症和 外伤等) 。(2)病情未恢复自动出院者。 1． 2一般资料 28例患者按 抽签法随饥分成两组， 治疗组 15天， 男 7例， 女8例； 年龄25- - 68岁， 平均 5 0岁； 疗程 1- - 7天； 平均 2． 7天； 合并肠麻痹 1例； 临床表现： 腹痛 15例， 发热 10天， 黄疸 5 例， 腹胀 1l 例， 呕吐8例， 腹膜炎6例， 白细胞升高 1 5例。对照组 l3例， 男 6例， 女 7例， 年龄 20- - 75岁， 平均年龄48 岁； 疗程1- - 6 天， 平均2． 5天； 合并肠麻痹 1例； 临床表现： 腹痛 l3例， 发热 1 0 例， 黄疸 4例， 腹胀 9 例， 呕吐8 例， 腹膜炎 5例， 白细胞升高 1 0 例。两组资料经统计学处理差异无显著性。 治疗方法： 两组予常规非手术治疗， 即： 禁食、 胃肠减压、 抑制胰酶液分泌、 抗感染、 扩容、 抗休克及全肠外营养支持治 疗。治疗组在上述基础上加用复方大承气汤(天津南开医院 方) ： 大黄 20g， (后下)芒硝、 ( 冲服) 枳实、 厚朴各 10g， 桃仁15g、 赤芍 15g、 莱菔子 30g、 腹痛重者加柴胡、 白芍、 元胡各 1 0g； 热重加蒲公英 30g、 黄芩 10g； 血瘀加丹参 20g， 气滞加木 —— * 巴彦淖尔市中医院(ox5 ooo) 柴胡达原饮治疗流行性感冒 100 例观察 黄健 闫莉莉 一 关键词： 感冒； 中医药疗法 中图分类号： R254文献标识码： B文章编号： 1006— 0979 1 2005)05一 O 026— 02 39％) ， 体温在 39℃以上 14 例( 占 14％) ， 同时伴有恶寒、 头 痛、 全身肌肉关节酸痛、 痞满纳呆 ， 乏力 ， 咽干咽痛， 尿少而 黄， 舌红 ， 苔厚腻或如积粉、 脉弦滑等。亦有部分病例出现流 涕、 咳嗽、 吐痰等症。查体可见咽部充血、 软腭滤泡增生。 1． 3辅助检查 ： 100 例患者均做末梢血规检查。血细胞总 数 5． 0× 1 09／ L 以下者 22 例(22％) ， 5． 1～10． 0 × l O 9／ I． ,42 (42％) ， > 1 0 ． 0 × 109／ L 者 36 例(36％) 。胸部透视及拍片 双肺均未见炎性改变， 有 13 例患者肺纹理增强。 2治疗方法与结果 2． 1治疗方法 ： 根据临床表现， 笔者收集的 100 例患者， 经 中医辨证属外感兼湿热、 疫毒之邪在肺卫 、 气分之证。治当 宣表近年用“柴胡达原饮”治疗流感发热病人， 疗效显著。现 将本方治疗的 100例患者资料， 收集整理如下。 1临床资料 1． 1一般情况： 本组病例均为接受过多种抗生素及抗病素 药物治疗无效者。其中男性 68 例， 女性 32 例， 年龄在 3 至 78 岁之间， 平均年龄 39 岁。病程在 3 天以内的 21 例， 4 至 10 天的 56例 ， 10 以上的 23 例。 1． 2症状及体征： 临床上主要表现为发热。体温在 37℃ ～ 38℃的 4l 例， ( 占 41％) ， 体温在 38℃ ～39℃ 的 39 例( 占 —— *南阳 防爆医院(47300o) 鹤壁市中医院(458O 30)(01 0o7 0) 、清热、 化湿。以“柴胡达原饮’’治疗 ， 处方 ： 柴胡 1 5g、 生 维普资讯 http://www.cqvip.com

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