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188宝金博页面版: 首诊负责制度

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内容提示: 1、 首诊负责制度 一、 首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师) 对所接诊病人特别是对急、 危重病人的检查、 诊断、 治疗、 转科和转院等工作负责到底。 二、 首诊医师除按要求进行病史、 身体检查、 化验的详细记录外, 对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗; 对诊断尚未明确的病员应边对症治疗, 边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊, 诊断明确后即转有关科治疗。 三、 诊断明确须住院治疗的急、 危、 重病员, 必须及时收入院, 如因本院条件所限, 确需转院者, 按转院制度执行。 四、 如遇危重病员需抢救时, 首诊医师首先抢救并及时...

文档格式:TXT | 页数:7 | 浏览次数:37 | 上传日期:2015-04-02 23:55:56 | 文档星级:
1、 首诊负责制度 一、 首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师) 对所接诊病人特别是对急、 危重病人的检查、 诊断、 治疗、 转科和转院等工作负责到底。 二、 首诊医师除按要求进行病史、 身体检查、 化验的详细记录外, 对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗; 对诊断尚未明确的病员应边对症治疗, 边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊, 诊断明确后即转有关科治疗。 三、 诊断明确须住院治疗的急、 危、 重病员, 必须及时收入院, 如因本院条件所限, 确需转院者, 按转院制度执行。 四、 如遇危重病员需抢救时, 首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、 科主任(急诊科主任) 主持抢救工作, 不得以任何理由拖延和拒绝抢救。 五、 对已接诊需要会诊及转诊的病员, 首诊医师应在初步检查并书写病历后、 再请相关科室会诊或转诊治疗。 对于急诊病员特别是危重病员, 首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。 六、 涉及两科以上疾病的病员收治, 由首诊科室(必要时医务科) 组织会诊, 协调解决,有关科室均应服从。 两诊两查三讨论, 一(医) 律(历) 不准抢手术。 两诊: 首诊负责制度、 会诊制度; 两查: 三级医师查房制度、 查对制度; 三讨论: 疑难病历讨论制度、 术前讨论制度、 死亡病历讨论制度; 一(医) 律(历) 不准抢手术: 医生交接班制度、 病历管理制度、 危重患者抢救制度、 新技术准入制度、 手术分级管理制度。 2、 三级医师查房制度 一、 科主任、 主任医师(含副主任医师) 每周查房 1~2 次。 重点解决疑难病例; 审查新入院、 重危病人的诊断、 治疗计划; 决定重大手术及特殊检查及治疗; 决定邀请院外会诊; 抽查病历和其他医疗文件书写质量; 结合临床病例考核住院医师、实习医师对"三基"掌握情况;分析病例, 讲解有关重点疾病的新进展; 听取医师、 护士对医疗、 护理的意见。 二、 责任主治医师每日查房一次。 对所管病人进行系统查房, 特别对新入院、 手术前后、危重、 诊断未明确、 治疗效果不佳的病人进行重点检查; 听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、 治疗的分析及计划; 检查医嘱执行情况; 决定一般手术和必要的检查及治疗; 决定院内会诊; 有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱, 纠正其中的错误和不准确的记录;决定病人出院和转科。 三、 非责任主治医师及住院医师每日查房至少 2 次。 巡视危重、 疑难、 待诊断、 新入院、手术后病人; 主动向上级医师汇报经治病人的病情、 诊断、 治疗等; 检查化验报告单, 分析检查结果, 提出进一步的检查和治疗意见; 检查当日医嘱执行情况; 开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱; 随时观察病情变化并及时处理, 随时记录, 必要时请上级医师检查病人;

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