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188宝金博页面版: 工伤认定申请表（范例）
内容提示： 工伤认定申请表 受伤害人简况 职工姓名 身份证号 工作单位 单位地址 职工工种或工作岗位 事故时间 20xx 年 7杨×× 性别 ××××××× 湖北×××××××有限公司 十堰市白浪中路 65 号 参加工作 时 间 男 出生年月日 1984 年 8 月 18 日 法人代表 联系电话 申请工伤或视同工伤 伤害部位或疾病名称 ××× ××× 冲压工 20xx 年 6 月 申请工伤 月 16 日 诊断时间 20xx年 7 月 16日 右胫腓骨粉碎性骨折 接触职业病：κ奔 家庭祥细 地 址 姓名 与受伤害人关系 申请人地址 接触职业病：Ω谖 职业病名称 郧西县河夹镇××暂住东风轮胎...
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