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    188宝金博页面版: 精索静脉曲张手术前后精子畸形率及精子DNA完整性变化的观察

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    内容提示： ·129·中国优生与遗传杂志 2014 年第 22 卷第 10 期精索静脉曲张（VC）是因精索内蔓状静脉丛的回流受阻或瓣膜失效引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛伸长、迂曲和扩张而致。VC 是引起男性不育症的重要因素之一，约有5.7% ～ 41% 的男性不育患者存在着不同程度的 VC，并以青壮年多见[1] 。引起VC 的许多因素可使精曲小管上皮变。鹕素和枭δ，从而影响男性精液质量，引起男性不育。精子畸形率和精子 DNA 完整性都是评价男性生育能力的重要参数，为探讨 VC 对精子畸形率和精子 DNA 完整性的影响，我们对 VC 患者术前及术后 3 个月精液标本的精子畸形率及精子 DNA 碎片进行...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：56 | 上传日期：2016-07-20 00:19:00 | 文档星级：
    ·129·中国优生与遗传杂志 2014 年第 22 卷第 10 期精索静脉曲张（VC）是因精索内蔓状静脉丛的回流受阻或瓣膜失效引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛伸长、迂曲和扩张而致。VC 是引起男性不育症的重要因素之一，约有5.7% ～ 41% 的男性不育患者存在着不同程度的 VC，并以青壮年多见[1] 。引起VC 的许多因素可使精曲小管上皮变。鹕素和枭δ，从而影响男性精液质量，引起男性不育。精子畸形率和精子 DNA 完整性都是评价男性生育能力的重要参数，为探讨 VC 对精子畸形率和精子 DNA 完整性的影响，我们对 VC 患者术前及术后 3 个月精液标本的精子畸形率及精子 DNA 碎片进行检测，现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 ：选择 2013 年 2 月～ 2013 年 7 月在我院泌尿外科收治的精索静脉曲张男性不育患者 86 例，年龄22 ～ 43 岁，根据临床查体结合彩色多普勒超声确诊为VC，并排除其他已知的可导致不育的疾病及因素。1.2　标本采集 ：受试者禁欲 3 ～ 7 天后以手淫法留取全部精液于无菌广口杯中。1.3　精子形态分析 ：采用改良巴氏染色，按照 WHO 标准进行精子形态评价。1.4　精子 DNA 完整性检测 ：采用改进的精子染色质扩散实验（SCD）对精子 DNA 完整性进行检测。1.5　统计学分析 ：用 SPSS13. 0 统计软件进行统计学分析，所测数据以x±s表示，手术前后组间比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。2　结果手术前后精子畸形率及精子 DNA 碎片指数（DFI）有显著性差异（P<0.05），见表 1。表1 手术前后精子畸形率及精子DNA碎片指数 检测结果比较 （x±s）组别 精子畸形率（%） DFI（%）手术前 29.77±17.10 25.63±11.31手术后 16.86±10.95* 13.21±7.46** ：P<0.053　讨论精索静脉曲张与男性不育关系密切，WHO 把其列为男性不育病因首位[2] 。VC 导致睾丸生精功能异常并引起精子动态与形态学主要参数改变的机制较为复杂，可能涉及性激素水平异常、睾丸组织病理学改变等因素[3] 。VC 可损害睾丸间质细胞及支持细胞的功能，使睾丸发生病理改变，导致原发性睾丸功能减退，睾丸组织微循环障碍、间质水肿、曲细精管基膜增厚，造成中晚期生精过程障碍及支持细胞缺氧变性[3] 。已有研究显示，在 VC 不育患者精液中，存在活性氧（ROS）过度生成和抗氧化机制缺陷而引发的氧化应激，过量的 ROS 通过启动精子细胞膜的脂质过氧化，生成大量脂质过氧化物，这些脂质过氧化物继而攻击精子膜，导致精子形态改变、功能及代谢异常。氧化应激还可影响到精子核酸和蛋白质的结构和功能，引起精子 DNA 损伤等[4-5] 。本文研究结果也证实，VC 患者手术前精子 DNA碎片指数明显高于手术后，说明精索静脉曲张能够造成精子 DNA 完整性的损伤，且 VC 患者术后精子 DNA 完整性有明显改善，这与 Smit 等[6]报道术后 3 个月精子 DNA 碎片较术前显著减少的研究结果一致。另一方面，精索静脉曲张使 NO 增加，NO 在酸性条件下形成亚硝酸盐，使精索静脉曲张手术前后精子畸形率及精子DNA完整性变化的观察王　。醢材龋ㄖ泄嗣窠夥啪谝黄咚囊皆杭煅榭，厦门大学附属成功医院，福建　厦门　361003）摘　要：目的　探讨精索静脉曲张对男性不育患者精子畸形率及精子DNA完整性的影响。方法　选择精索静脉曲张男性不育患者86例，行精索静脉高位结扎术。术前和术后3个月进行精子形态学分析和精子DNA完整性检测。结果　精索静脉曲张患者术后精子畸形率及精子DNA断裂指数（DFI）明显下降（P＜0.05），差别有显著性意义。结论　精索静脉曲张可引起男性精子畸形率升高及精子DNA损伤，对男性精液质量有明显影响。关键词：精索静脉曲张；精子畸形率；精子DNA完整性中图分类号 ：R446.144　　　文献标识码 ：B　　　文章编号 ：1006-9534（2014）10-0129-02Study of sperm deformity rate and sperm DNA integrity before and after varicocele operation. WANG Chen，LIU An-na. （The Clinical Lab Department of the 174th Hospital of PLA/ Xiamen University Affiliated Chenggong Hospital，Xiamen，361003）Abstract：Objective：To study the effect of varicocele on the sperm deformity rate and sperm DNA integrity in sterile males. Methods：86 sterile males with varicocele were selected and high ligation of spermatic vein was performed. Sperm morphology and sperm DNA integrity were analyzed before and three months after the operation. Results：Sperm deformity rate and sperm DNA fragmentation index（DFI）decreased significantly（P< 0.05）after varicocele operation. Conclusion：Varicocele can increase the sperm deformity rate and cause sperm DNA damage，and has obvious effect on male semen quality.Key words：Varicocele；Sperm deformity rate；Sperm DNA integrity（下转第86页）DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2014.10.054

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