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188宝金博页面版: 体检表

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内容提示: 体 格 检 查 表 报考第一志愿单位: 报考专业: 性 姓 名 别 出生 年 月 日 婚否 文化程度 民族 职 业 籍 贯 考生本人通 讯 处 半 脱 身 帽 一 照 寸 片 所在单位 名 称 既往病史 体检医院 骑 缝 章 (以上由考生本人如实填写) 右 右 矫正度数 裸眼视力左 矫正 视力 左 矫正度数 彩色图案及编码 眼 其他眼病 视觉 检查 单颜色识别 红、 绿、 紫、 蓝、 黄 右 公尺 耳 听力左 公尺 耳疾 鼻 嗅觉 鼻及鼻 窦疾病 颜面部 咽 喉 口 腔 唇 ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:121 | 上传日期:2012-05-10 17:01:54 | 文档星级:
体 格 检 查 表 报考第一志愿单位: 报考专业: 性 姓 名 别 出生 年 月 日 婚否 文化程度 民族 职 业 籍 贯 考生本人通 讯 处 半 脱 身 帽 一 照 寸 片 所在单位 名 称 既往病史 体检医院 骑 缝 章 (以上由考生本人如实填写) 右 右 矫正度数 裸眼视力左 矫正 视力 左 矫正度数 彩色图案及编码 眼 其他眼病 视觉 检查 单颜色识别 红、 绿、 紫、 蓝、 黄 右 公尺 耳 听力左 公尺 耳疾 鼻 嗅觉 鼻及鼻 窦疾病 颜面部 咽 喉 口 腔 唇 门 齿 五 官 科 其 他 医师意见 (签字) 1. 眼科 2. 耳鼻喉科 3. 口腔科 身 长 公分 体 重公斤 皮肤 淋 巴 甲状腺 脊柱 四 肢 关 节 平跖足 外 科 其 他 医师意见 (签字) 说明: 此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史” 一栏, 考生必须如实填写, 如发现隐瞒严重疾。 不符合体检标准的, 即使已录取入学, 也必须取消入学资格。

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