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188宝金博页面版: 站在医改新方案的十字路口

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内容提示: 站在医改新方案的十字路口对于政府承诺要在今年出台的医改新方案来说. 争论的焦点必然集中在这几个方面文/许定河政府与市场的边界“现在提政府主导并没有错,但政府主导并不意味着政府对医疗机构的主导。 ” 北京大学教授周子君指出, “如何做好政府和市场之间的平衡, 首先要明确什么是政府做的, 政府能做哪些事情, 政府的作用是什么, 而哪些不是政府能做的, 政府是超范围。 ”20 0 5年国务院研究中心的一份“医改基本不成功” 报告, 矛头对准“医疗市场化” , 提出加强政府主导, 恢复社会公益性的新医改思路。 沿这个思路往下走, 政府要加大财政投入, 给公立医院投钱, 给...

文档格式:PDF | 页数:4 | 浏览次数:20 | 上传日期:2014-11-09 01:44:34 | 文档星级:
站在医改新方案的十字路口对于政府承诺要在今年出台的医改新方案来说. 争论的焦点必然集中在这几个方面文/许定河政府与市场的边界“现在提政府主导并没有错,但政府主导并不意味着政府对医疗机构的主导。 ” 北京大学教授周子君指出, “如何做好政府和市场之间的平衡, 首先要明确什么是政府做的, 政府能做哪些事情, 政府的作用是什么, 而哪些不是政府能做的, 政府是超范围。 ”20 0 5年国务院研究中心的一份“医改基本不成功” 报告, 矛头对准“医疗市场化” , 提出加强政府主导, 恢复社会公益性的新医改思路。 沿这个思路往下走, 政府要加大财政投入, 给公立医院投钱, 给医生发不低的工资等, 核心思路是政府向卫生领域的供方投入。 以李玲为代表的北大医改组持基本相近的观点。“医改不成功到底是政府责任?还是市场之过?这些要厘清。 ” 有着太多的专家并不同意李玲们的观点。 他们认为, 政府应该主导的是筹资这块。 “在提供医疗服务这块, 不但不应该主导, 而且应该是往后退。 ”这一类专家医改思路大体是,政府加强对筹资的主导政府减少对医疗服务提供领域的直接干预对医疗服务的进行第三方购买, 并进行相应的以市场和谈判为基础的价格决定机制和费用支付制度。“政府更有效率的, 政府做;市场更有效率的, 让市场来做。 ”北京大学助理教授张炜这样说道。“什么样的医院更需要政府直接投入, 其实是在农村, 这样的扶持看上去是垄断, 但必须扶持, 但在城市只有采用购买医疗服务的方式, 优秀的医院才有更多的机会。 ” 张炜指出, “我们可以不提市场化, 但我们必须要促进竞争。 最近10 年国外的大量研究表明, 医疗服务可以测量, 所以通过购买能够形成有效的竞争。 ”但也有很多专家并不认同竞争的观点。 北大的孙东东教授就如是说道: “这不是一个简单竞争的问题, 如果把医院放开竞争, 费用会更高, 医疗行业不同于贸易经济等价交换的原则, 市场经济也不等于市场社会。 ”基本医疗之辩在20 0 7 年全国卫生工作会议上, 卫生部长高强提出了一个基本医疗的概念, 政府提供免费或部分免费的基本医疗, 即“管小病” , 成为卫生部主导医改方案的亮点, 也是各方争论的焦点。各界围绕政府是否应当承担“基本医疗” , 及何谓“基本医疗”展开了争论。 有学者测算后认为,基本医疗可能需要巨大的财政预算投入, 在目前情况下几乎无法达到所需额度。 而高强则表示, 卫生部也进行了一个测算, 结果“并不是天文数字” , 它应该在可承受C H I N AH O S P IT A LC E O 中国医院院长2 5 万方数据

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