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    188宝金博页面版: 青少年患者首次血液透析的心理特征及护理

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    内容提示： 西北 国防医学杂志2015 年 4 月 30 日 第 36 卷 第 4 期 Med J NDFNC ，VOL ．36，NO．4 ，A pril，2015 2 75 E23程燕 玲 ，雷 晓芬 ，董怡萍 ，等．PDCA 循环在 门诊抽 血室标 本质 量控 制中的应用研究 [J ]．西北 国防医学杂 志 ，2014， 3 5 ( 3 ) ：2 7 6 — 2 79． [3] 葛素 洁．现 代企业 管 理 学 [M 3．北京 ：经济 管理 出版 社 ， 2 00 1．37 1 — 3 7 5． [ 4] 郑建 萍．A BC 时间管理分类法在 护士长 工作 中的应用 体 会[ J ] ．中国实用护理杂志 ，2003 ，19( 12) ：61． E53许美华 ，邱锡坚 ，陈 淑葵．健康 信念模 式教 育对 阴道炎 患 者 自我效能及 自我管 理能 力的影 响[ J ] ．现代 临床护 理 ...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：29 | 上传日期：2015-11-21 19:30:39 | 文档星级：
    西北 国防医学杂志2015 年 4 月 30 日 第 36 卷 第 4 期 Med J NDFNC ，VOL ．36，NO．4 ，A pril，2015 2 75 E23程燕 玲 ，雷 晓芬 ，董怡萍 ，等．PDCA 循环在 门诊抽 血室标 本质 量控 制中的应用研究 [J ]．西北 国防医学杂 志 ，2014， 3 5 ( 3 ) ：2 7 6 — 2 79． [3] 葛素 洁．现 代企业 管 理 学 [M 3．北京 ：经济 管理 出版 社 ， 2 00 1．37 1 — 3 7 5． [ 4] 郑建 萍．A BC 时间管理分类法在 护士长 工作 中的应用 体 会[ J ] ．中国实用护理杂志 ，2003 ，19( 12) ：61． E53许美华 ，邱锡坚 ，陈 淑葵．健康 信念模 式教 育对 阴道炎 患 者 自我效能及 自我管 理能 力的影 响[ J ] ．现代 临床护 理 ， 20 10 ，9 ( 1 ) ：4 8 — 50 ． E63冯 玉珠 ，吴春秀 ，张彩 湖．健 康188宝金博页面版 对念珠 菌性 阴道炎 患 者用 药依从 性 和疗 效 的影 响[ J ] ．中国实用 医药 ，2008 ，3 ( 25 ) ：17 7 ～ 1 78 ． (收稿 日期 ：2014—10—23) ·经 验交 流 · 青少年患者首次血液透析 的心理特征及护理 张凤 萍 ，杨 涛 ，孟 莉 莎 ，张 洁琼 ( 兰州军区兰州总 医院 肾内科 ，甘 肃 兰州 730050) [ 关键词]护理学 ； 血液透析 ； 心理特 征 [ 中国分类号] R 47 [ 文献标识码] B [文章编 号] 1007—8622(2015)04—0275—02 [oo i~10．16021／j．cnki．1O07—8622．2015．04．028 血液透析通过弥散原理清除体内尿 素氮、肌酐 等小分子毒素 ，是尿毒症患者最重要 、最常用的血液 净化方式¨1] 。由于社会、经济等影响 ，尿毒症患者在 长期透析过程中，经常产生复杂的心理障碍，不但使 患者免疫力下降，影响生活质量 ，更为严重的是容易 出现透析并发症_2] ，对初次行血液透析 的青少年患 者影 响更大 。因此 ，加 强 首 次 血 液 透 析 的 青 少 年患 者的心理护理具有重要 的临床意义。我们对 30 例 青少 年 患 者 进 行 心 理 分 析 并 采 取 针 对 性 的 心 理 护 理，取得了 良好效果 ，现报道如下。 1 临床 资料 1．1 一般 资料 ：选 择 2012—01～ 12 在 我科 住 院 的 尿毒症患者 3O例 ，均为首次进行血液透析治疗的青 少 年 患者 ，其 中男 21 例 ，女 9 例 ；年 龄 16～28 岁 ，平 均 ( 21．7± 3．2) 岁 ，病程 2～ 10 年 ，平 均 ( 6．1± 2．5) 年 ；职业 ：学生 8 例 ，军人 6 例 ，其他职业 16 例；致病 原 因 ：慢 性 肾 炎 19 例 ，多 囊 肾 5 例 ，梗 阻 性 肾 病 6 例 。 1．2方法：采用问卷调查法 ，调查表 由本科室临床 经验丰富的专家参照有关文献 自行设计《青少年尿 毒 症患 者血 液 透析 心理 问题 调查 表 》，问卷 内容包 括 患 者基 本资 料 和心理 问题 两部 分 。在 征得 患者 本人 [ 作者简介] 张凤萍( 198l一 ) ，女 ，护师 ，E—maiI：735890964@ qq．corn 或监 护 人 同意后 ，由调 查者 统 一发 放 调 查 问 卷并 解 释说 明 ，由患 者 白行填 写 ，问卷 当场 收 回。共 发放 问 卷 30 份 ，收 回 30 份 ，回收 率 100 。 2结 果 3O例 首次 进 行 血 液 透 析 的青 少 年 患 者 中 出现 异常心理状况 27 例，占 90 。其 中焦 虑 24 例 ，占 8O 9／6；恐 惧 12 例 ，占 4O ；抑郁 15 例 ，占 5O ；悲观 8 例，占 26．7 ；内疚 17 例 ，占 56．7 ，以上心理 问 题多 发 生于年 龄较 小 、无 社会 经验 的患者 ，且 常出现 多种 异 常心理 变 化 。经 针 对 性 心理 护 理 ，心理 恢 复 正常 16 例，占 53．3 ；好转 13 例，占 43．4 ；无效 1 例 ，占 3．3 ，总有 效率 为 96．7％。 3讨 论 3．1 心理 特征 3．1．1紧张 、焦虑 ：常见 于初 次透 析患 者 ，由于 患者 年 龄小 ，对 所患 疾病 行 血 液 透 析 的 目的 和意 义 及 治 疗安全性缺乏了解 ，加之没有任何心理准备 ，对置管 疼 痛 的耐受 性差 ，故 初 次 透 析 中出 现 的不 适 应 常 导 致 情绪 不稳 定 而 出现 紧 张及焦 虑 。 3．1．2暴躁 、恐 惧 ：长 期 固定 时间 的血液 透 析治疗 ， 使患者不相信 自己以往健壮的身体要靠“机器”来维 持 ，常对 血液 透析 有抵 触 心理 ，当透 析过程 中出现 头 晕 、恶心、食欲不振、血压升高等不 良反应时 ，患者变 得非 常暴 躁 ，无 法进 行 沟 通 。特 别 是 看 到 抢 救危 重 患者时 ，更容易产生恐惧心理。

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