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188宝金博页面版: 临床执业医师题呼吸系统答案

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内容提示: 1. [答案]B [分析]慢性阻塞性肺气肿发病的因素很 多, 包括感染、 吸烟、 大气污染、 职业性粉 尘和有害气体的长期吸人、 过敏等, 其中最 主要的因素是吸烟。 2. [答案 E [分析]阻塞性肺气肿最基本的发病机制 是支气管炎症致细支气管不完全阻塞, 吸气 时支气管扩张, 气体尚能进入肺泡, 但呼气 时支气管过度缩小、 陷闭, 阻碍气体排出, 肺泡内积聚多量的气体, 导致肺气肿发生。 3. [答案]A [考点]慢性支气管炎的诊断依据 [分析]根据咳嗽、 咳痰或伴喘息, 每年 发病持续 3 个月, 连续 2 年或以上, 并排除 其他心、 肺疾患时, 即可做出诊断, 因此诊 断慢性支气...

文档格式:DOC | 页数:23 | 浏览次数:9 | 上传日期:2015-01-12 13:40:36 | 文档星级:
1. [答案]B [分析]慢性阻塞性肺气肿发病的因素很 多, 包括感染、 吸烟、 大气污染、 职业性粉 尘和有害气体的长期吸人、 过敏等, 其中最 主要的因素是吸烟。 2. [答案 E [分析]阻塞性肺气肿最基本的发病机制 是支气管炎症致细支气管不完全阻塞, 吸气 时支气管扩张, 气体尚能进入肺泡, 但呼气 时支气管过度缩小、 陷闭, 阻碍气体排出, 肺泡内积聚多量的气体, 导致肺气肿发生。 3. [答案]A [考点]慢性支气管炎的诊断依据 [分析]根据咳嗽、 咳痰或伴喘息, 每年 发病持续 3 个月, 连续 2 年或以上, 并排除 其他心、 肺疾患时, 即可做出诊断, 因此诊 断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状, 而其余四项均不是诊断的主要依据。 4. [答案]A [考点]慢性支气管炎的胸片表现 [分析]慢性支气管炎反复发作, 引起支 气管壁增厚, 细支气管或肺泡间质炎症细胞 浸润或纤维化, X 线胸片可见双肺纹理增粗、 紊乱, 成网状或条索状, 以下肺野较明显。 双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿 的 X 线胸片表现; 肺局部透亮度增加可能为 肺大疱或气胸; 双肺蜂窝状改变可为支气管 扩张症或肺间质纤维化的晚期表现。 5. [答案]D [考点]支气管炎的常规处理 [分析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗 措施是: 加强锻炼, 增强体质, 提高免疫功 能, 积极预防上呼吸道感染。 故选项 D 为正 确答案。 其他选项所提及的方法及措施对缓 解期的病人是不合适的。 6. [答案]B [考点]阻塞性肺气肿 [分析]肺气肿的病理变化不仅限于肺泡 弹性减退与膨胀, 同时伴有气道壁破坏、 肺 泡壁毛细血管受压, 血流供应减少, 肺组织 营养障碍, 肺的通气和换气功能都可发生障 碍, 因此肺气肿的病理改变是不可逆的。 当 α 1 抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。 经积极 治疗只能改善呼吸功能, 控制其并发症, 而 就肺气肿本身不可能痊愈。 7.[答案]E [考点] COPD 的病理生理 [分析]呼气气流受限, 是 COPD 病理生 理改变的标志, 是疾病诊断的关键。 8. [答案]B [考点] COPD 的病理类型 [分析]此为记忆题, COPD 肺气肿常见 的病理类型是小叶中央型肺气肿。 9. [答案]D [考点]阻塞性肺气肿的诊断依据 [分析]阻塞性肺气肿的发病主要是由于 支气管和小气道的慢性炎症, 造成肺组织弹 性减退, 肺泡腔持续扩大, 回缩障碍, 造成 残气容积和残气容积占肺总量的百分比增加。 因此残气容积占肺总量的百分比大于 40%说 明肺组织存在过度充气, 对阻塞性肺气肿的 早期诊断具有重要意义。 而潮气量、 肺活量 降低, 以及血氧分压和二氧化碳分压的改变 均非阻塞性肺气肿的特异性改变, 不能作为 诊断依据。 10.[答案]A [考点]阻塞性肺气肿临床表现 [分析]阻塞性肺气肿支气管炎型的临床 特点主要为: 发病年龄较轻: 体型多肥胖, 有发绀; 咳嗽较重; 喘气较轻, 常在并发感 染时加重; 呼吸音正常或减低, 湿哕音较多; X 线胸片示肺气肿征不明显, 肺纹理增加,

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