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    188宝金博页面版: 鳖甲临床应用研究概况

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    内容提示： 66 云 南 中 医 中 药 杂 志 2009年第3o卷第1期 鳖甲临床应用研究概况 李彬 ，郭力城 ( 1．南宁输血 医学研究所，广西 南宁 530003；2．广西民族 医药研究所 ，广西 南宁 530001) 关键词 ： 鳖 甲； 药理作用 ； 临床应用 ； 综述 中图分类号 ： R282． 7 文献标识码 ： A 文章编号： 1007—2349(2009)01一O 066—02 鳖甲为鳖科动物鳖(T rionyx sinensis Wiegmann)的背甲， 又名上甲(《 证治要决》 ) 、 鳖壳(《 医林摘要》 ) 、 团甲鱼(《 河北药 材》 ) 、 鳖盖子(《 山西中医志》 ) 、 脚甲鱼(《 全国中草药汇编》 ) 、 水鱼壳(《 中药材手册》 ) 、 九肋鳖甲(《 中药处方名辨...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：146 | 上传日期：2009-12-24 07:06:01 | 文档星级：
    66 云 南 中 医 中 药 杂 志 2009年第3o卷第1期 鳖甲临床应用研究概况 李彬 ，郭力城 ( 1．南宁输血 医学研究所，广西 南宁 530003；2．广西民族 医药研究所 ，广西 南宁 530001) 关键词 ： 鳖 甲； 药理作用 ； 临床应用 ； 综述 中图分类号 ： R282． 7 文献标识码 ： A 文章编号： 1007—2349(2009)01一O 066—02 鳖甲为鳖科动物鳖(T rionyx sinensis Wiegmann)的背甲， 又名上甲(《 证治要决》 ) 、 鳖壳(《 医林摘要》 ) 、 团甲鱼(《 河北药 材》 ) 、 鳖盖子(《 山西中医志》 ) 、 脚甲鱼(《 全国中草药汇编》 ) 、 水鱼壳(《 中药材手册》 ) 、 九肋鳖甲(《 中药处方名辨义》 ) 、 团甲 壳、 鳖盖、 王八盖子(《 中药志》 )、 别甲(《 中药正名别名》 ) 、 比寻 甲(《 中草药商品知识》 )等。其始载于《 神农本草经》 ， 列为上 品， 历代本草都有收载。产于我国各地江河、 湖泊， 尤 以湖北 荆北地区， 湖南汉寿， 江苏扬州、 镇江等地为多， 野生与家养均 有。其功能为滋阴潜阳、 软坚散结、 退热除蒸等， 临床用于治 疗阴虚发热、 劳热骨蒸、 虚风内动、 经闭、 瘕瘕等症。由于其在 临床上的独特药效， 现就其临床应用概况作一综述。 1 治疗肝硬化腹水以及肝硬 化 胡氏_1 用鳖甲三虫汤： 炙鳖甲 30g， 地龙 10g， 地鳖虫 l Og， 水蛭3g(研粉分 2 次吞) ， 每 日1剂， 水煎， 2次分服， 3个月为 1 疗程， 一般 2个疗程。治疗肝硬化腹水 37例。显效 19例， 有 效 15 例， 无效 3 例， 总有效率为 92 。吴玉琴等l2 应用鳖甲 黄芪汤治疗肝硬化腹水 60 例， 并与单用西药 44 例比较， 治疗 组总有效率为 88． 33 ， 对照组为 65． 91 性差异(P< o． 05) 。治疗组 3 周内腹水的消退率明显优于对 照组。周氏等[。 ]用加减鳖甲煎丸为主治疗肝硬化腹水 3O例， 加减鳖甲丸由鳖甲丸减鼠妇、 紫葳、 赤硝、 蜣螂， 加黄芪、 当归、 。两者相比有显著 茯苓、 丹参组成， 重用鳖甲、 黄芪。临床治愈 11例 ， 显效 7 例， 有效 7例， 无效 5例， 总有效率为 83． 3 。黄文豹_4 ]应用复方 鳖甲软肝片治疗酒精性肝硬化 21 例， 显效 7例， 有效 13 例， 无效 1例， 总有效率为 9O ． 52 。姜宏伟_5 运用单味鳖甲粉治 疗肝炎性肝硬化 3O例， 结果 治疗组患者胁痛、 腹胀、 舌象、 脉 象治疗前后改善率分别为 76． 9 、 75． 9 、 50． O 、 50． 7％， 与 对照组比较改善率差异有统计学意义(P < O． 05) 。陈治平_6 ] 用鳖甲煎丸治疗肝硬化 ， 总有效率为 8O ． 13 。与对照组相 比， 有显著性差异(P< 0． 05) 。 2治疗肝纤维化 周平等_7 用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 3O例， 治疗 3 个月后， 总有效率为 7O ． O％。治疗 6个月后， 总 有效率为 76． 2 。林淑华l _8 ]以及万军等_9 ]用同法治疗慢性乙 型肝纤维化均获得 良好疗效。吴氏等[io 3用鳖甲软肝丸治疗 慢性乙型肝炎肝纤维化， 结果具有明显的临床疗效。于淑 娥[” 用鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化 4O例， 结果提 示鳖甲软肝片对慢性病毒性肝炎、 肝硬化患者不仅有保护肝 细胞的作用， 而且有明显抗肝纤维化作用。陈礼华等l _】 ] 用鳖 甲煎丸治疗慢性乙型肝纤维化均取得满意效果。汤继军_】 3 J 用由鳖甲， 三七， 水蛭等组成的复方鳖甲散治疗慢性乙肝肝纤 维化 4O例， 结果患者肝功能指标， HBV-M ， HBV-DNA ， 肝纤 维化 4项指标改善显著。 3治疗慢性肝 炎 柯干[1 ]采用民间单方鳖甲膏治疗慢性乙型病毒性肝炎 48 例， 取得较好疗效。王立茹等[1 I]用乙肝散合复方鳖甲软肝 片治疗慢性乙型肝炎 3O例并与单用乙肝散 28 例进行疗效比 较。结果治疗组总有效率为 93． 4 性差异(P< O． 05) 。周平等_1 ]用同样药物观察临床效果， 结 果总有效率达到 76． 2 。李钧等_1 ]采用复方鳖甲软肝片治 疗慢性乙型肝炎 6O例， 并与益肝乐治疗的 58 例作对照， 结果 2组资料比较无显著性差异， 具有可比性。郭丽华等I】 。 ] 用复 ， 与对照组 比较有有显著 方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎， 取得良好疗效。 4治疗肺结核性发热 王素平[]9]采用青蒿鳖甲汤治疗肺结核发热 32 例。青蒿 鳖甲汤： 青蒿 6g， 鳖甲 15g， 细生地 12g， 知母 6g， 丹皮 9g， 服 3 剂体温降至正常者为显效 1 O例， 服 5～10 剂降至正常者为有 效， 其中 5剂降至正常 15 例， 服 1O剂降至正常 7例。本组病 例全部有 效， 且较 对照组 ， 平均退 热 时间缩 短 11． 37 天 (P< 0． 05)。丘氏[2 。 3用青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热 6O 例 ， 方 剂组 成 ： 青 蒿 15g ， 鳖 甲 20g ， 生地 15g ， 知母 12g ， 丹皮 10g。结果显效者 5O例， 有效 6例， 无效 4 例。陈氏等 1=用应 用上法临证加味治疗肺结核属阴虚发热型患者 182 例， 取得 较好效果。 5治疗其他发热 朱玲等_2 ]用青蒿鳖甲汤治疗长期发热 1 00例， 痊愈(症状 消失， 体温正常， 6 日内不发热， 舌苔正常)83 例， 有效(体温较 平常稍偏高， 舌苔正常) 11 例， 无效(体温未下降) 6例。治愈 率达 83 ， 总有效率达 94 。陈卫平_2 。 ]用青蒿鳖甲汤治疗急 性发热 32例， 服药 3 天后症状消失， 体温降至正常者 2O例， 作者简介 ： 李彬( 1979~ ) ， 男 ， 广西柳州人 ， 中药药理学硕士 ， 主要从事 中药学以及输血医学方面研究 。

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