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188宝金博页面版: 二级护理质量考核评分标准

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内容提示: 二级护理质量考核评分标准 (标准分 100 分) 项 目 标准 分值 检查 方法 基本要求 评分标准 5 现场 查看 1. 一览表、 床头牌标记齐全 、 清楚、 正确, 护理级别与病情、 诊断、 医嘱相符 一项不符扣 1 分 15 抽查护士、患者 2. 护士对患者八知道: ①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、 目前主要阳性检查结果、 睡眠、 排泄等) ④心理状况⑤治疗(手术名称、 主要用药的名称、 目的、 注意事项) ⑥饮食⑦护理措施(护理要点、 观察要点、 康复要点)⑧潜在危险及预防措施 一项不知道各扣 2分 , 一项不全扣 1 分5 现场 检查 3. 床头交接班内容包括病情、 治...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:268 | 上传日期:2012-01-23 07:21:53 | 文档星级:
二级护理质量考核评分标准 (标准分 100 分) 项 目 标准 分值 检查 方法 基本要求 评分标准 5 现场 查看 1. 一览表、 床头牌标记齐全 、 清楚、 正确, 护理级别与病情、 诊断、 医嘱相符 一项不符扣 1 分 15 抽查护士、患者 2. 护士对患者八知道: ①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、 目前主要阳性检查结果、 睡眠、 排泄等) ④心理状况⑤治疗(手术名称、 主要用药的名称、 目的、 注意事项) ⑥饮食⑦护理措施(护理要点、 观察要点、 康复要点)⑧潜在危险及预防措施 一项不知道各扣 2分 , 一项不全扣 1 分5 现场 检查 3. 床头交接班内容包括病情、 治疗、 护理、 皮肤情况等 一项不符各扣 1 分 病情观察30 分 5 查护理 记录 4. 注意观察 T、 P、 R、 BP 及病情变化、 发现问题及时处理, 护理记录客观、 及时、 准确、 签全名 一项不符各扣 1 分,15 查看患者 1. 输液通畅、 用药及时准确, 滴速与病情需要或医嘱要求相符 2. 指导患者按时服用药物 3. 各种治疗按时、 准确 一项不符扣 2 分 10 查看患者 4. 管道护理做到: 正确使用、 做好固定、 管道通畅、 清洁、观察引流液颜色、 性质及量, 记录正确, 按要求更换 导管脱落不得分。 其他一项不符合要求扣1 分 专科护理30 分 5 抽查护士 5. 掌握专科护理观察指标, 如有异常及时采取相应护理措施 一项不符扣 2 分 15 查看患者 1. 床单位整洁、 干燥 2. 衣裤整洁 3. 协助病员定时理发、 剪指(趾) 甲、 剃胡子 4. 患者头发、 皮肤清洁, 口腔清洁无异味 5. 帮助和指导患者在床上或室内适当活动 一项不符合要求扣 2分 基础护理 40 分 5 查看患者及记录 6. 患者体位舒适, 符合病情需要和治疗护理要求 7. 根据患者的情况设有安全护理措施, 无护理并发症如烫一项不符合要求扣 3分, 发生烫伤、 压疮不得分

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