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188宝金博页面版: 患者约束法操作程序及评价标准tj

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内容提示: 患者约束法操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 姓名 内容 应得分 操作准备10 分 1. 护士准备。 衣帽整洁、 洗手、 戴口罩 2. 用物准备。 ①全身约束法: 凡能包裹患儿全身的物品皆可使用, 如大毛巾、 毛毯、 大单等; ②肢体、 肩部约束法: 保护带或纱布棉垫与绷带 5 5 操作要点70 分 1. 评估患者病情、 意识状态、 肢体活动度、 约束部位皮肤色泽、 温度及完整性等 2. 评估需要使用保护具的种类和时间: 向患者和家属解释约束的必要性, 保护具作用及使用方法,取得配合 3. 携用物至...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:135 | 上传日期:2014-06-04 08:52:44 | 文档星级:
患者约束法操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 姓名 内容 应得分 操作准备10 分 1. 护士准备。 衣帽整洁、 洗手、 戴口罩 2. 用物准备。 ①全身约束法: 凡能包裹患儿全身的物品皆可使用, 如大毛巾、 毛毯、 大单等; ②肢体、 肩部约束法: 保护带或纱布棉垫与绷带 5 5 操作要点70 分 1. 评估患者病情、 意识状态、 肢体活动度、 约束部位皮肤色泽、 温度及完整性等 2. 评估需要使用保护具的种类和时间: 向患者和家属解释约束的必要性, 保护具作用及使用方法,取得配合 3. 携用物至患者床旁, 核对患者 4. 肢体约束法: 暴露患者腕部或者踝部; 用棉垫包裹腕部或踝部; 将保护带打成双套结套在棉垫外, 稍拉紧, 使之不松脱; 将保护带系于两侧床缘; 为患者盖好被, 整理床单位及用物 5. 肩部约束法: 暴露患者双肩; 将患者双侧腋下垫棉垫; 将保护带置于患者双肩下, 双侧分别穿过患者腋下, 在背部交叉后分别固定于床头; 为患者盖好被, 整理床单位及用物 5 5 5 15 15 6. 全身约束法: 多用于患儿的约束。 具体方法:将大单折成自患儿肩部至踝部的长度, 将患儿放于中间; 用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧, 自患儿腋窝下掖于身下, 再将大单的另一侧包裹手臂及身体后, 紧掖于靠护士一侧身下; 如患儿过分活动, 可用绷带系好 7. 记录约束带使用的时间及观察情况, 洗手 20 5 指导患者15 分 1. 告知患者及家属实施约束的目的、 方法、 持续时间, 使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性, 征得同意方可使用 2. 告知患者和家属实施约束中, 护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、 皮肤颜色、 温度、 约束肢体末梢循环状况, 定时松解 3. 指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位, 保持适当的活动度 5 5 5 提问5 分 目的及注意事项 5 总分 100 修订时间 2011.01 评分者 日期

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