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188宝金博页面版: 2012 NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)解读

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内容提示: 《2012 NCCN 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版) 解读》 本文发表于《国际妇产科学杂志》 李晶 吴妙芳 林仲秋 近日, NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 公布了《2012 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版) 》 。 在近期临床试验的基础上, 新指南对 2012 年第一版指南进行了 修订。 现对新版指南进行总结。 一、 《2012 NCCN 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南 (第二版)》主要更新内容 1. “对于不适合接受手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者, 可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术(化疗前通过细针抽吸、 活检...

文档格式:DOC | 页数:18 | 浏览次数:10 | 上传日期:2014-05-06 05:58:03 | 文档星级:
《2012 NCCN 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版) 解读》 本文发表于《国际妇产科学杂志》 李晶 吴妙芳 林仲秋 近日, NCCN(National Comprehensive Cancer Network) 公布了《2012 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版) 》 。 在近期临床试验的基础上, 新指南对 2012 年第一版指南进行了 修订。 现对新版指南进行总结。 一、 《2012 NCCN 卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南 (第二版)》主要更新内容 1. “对于不适合接受手术的Ⅲ/Ⅳ期巨块型肿瘤患者, 可考虑新辅助化疗+中间性细胞减灭术(化疗前通过细针抽吸、 活检或穿刺术确定肿瘤性质) ” 。新版指南标明支持证据由 2A 升为 1 级, 并指出化疗前需经妇科肿瘤专科医生评估, 确定患者确实不适合立即接受手术治疗。 2. 完成化疗后 CA125 升高者直到出现临床症状时再进行治疗的证据等级从2B 升为 2A。 3. 对于“停止化疗后完全缓解或停止 6 个月以上发生复发患者” , 新版指南将她们进一步分为影像学/临床复发和生化复发 (生化复发指仅有 CA125 升高,但影像学未发现复发灶) , 并增加了 : 对于生化复发, 可选择参加临床试验;或继续观察直至出现临床复发; 或立即开始治疗(2B 级证据) 。 并强烈推荐复发患者参与验证新药疗效的临床试验。 4. 对于未完成全面分期手术的交界性肿瘤患者, 新版指南将其分为希望保留生育功能和不希望保留生育功能区别对待。 5. 新版指南指出“对于交界性卵巢肿瘤患者, 有证据显示淋巴结切除术和大网膜切除术可能发现潜在病灶从而使患者的期别升高, 但同时也有证据显示,淋巴结切除术和大网膜切除术并未改善总的生存期” 。

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