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188宝金博页面版: 临床护理质控考核表

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内容提示: 汉滨区第三人民医院临床护理质量(病区) 考核表 考评内容 分值 扣分理由 扣分 得分 护理文书 2 分 3 分 3 分 1. 有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得 1 分 2. 完善专科护理记录, 突出专科特点不符合要求一项少得 1 分 3. 护理文书书写客观、 真实、 准确, 及时完整, 字迹清晰, 医学术语规范不符合要求一项少得 1 分 病房管理 3 分 1. 有健全的临床护理规章制度、 规范及标准, 护士知晓并落实到位不符合要求一项少得 1分 2 分 2. 有适应新型护理模式的各级护理人员岗位职责, 护士职责明确, 行为规范不符合要求一项少得 1 分 3 分 3....

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:43 | 上传日期:2015-05-17 22:07:46 | 文档星级:
汉滨区第三人民医院临床护理质量(病区) 考核表 考评内容 分值 扣分理由 扣分 得分 护理文书 2 分 3 分 3 分 1. 有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得 1 分 2. 完善专科护理记录, 突出专科特点不符合要求一项少得 1 分 3. 护理文书书写客观、 真实、 准确, 及时完整, 字迹清晰, 医学术语规范不符合要求一项少得 1 分 病房管理 3 分 1. 有健全的临床护理规章制度、 规范及标准, 护士知晓并落实到位不符合要求一项少得 1分 2 分 2. 有适应新型护理模式的各级护理人员岗位职责, 护士职责明确, 行为规范不符合要求一项少得 1 分 3 分 3. 有各种疾病护理常规并落实到位不符合要求一项少得 1 分 3 分 4. 结合病房实际, 制定优质护理服务的计划及措施, 护士知晓并落实到位不符合要求一项少得 1 分 2 分 5. 对服务中出现的问题进行分析、 讲评, 有改进措施、 效果并记录不符合要求一项少得 1分 3 分 6. 有较完善的护理绩效考核制度, 有护士工作量、 工作质量及患者满意度等指标考核方法与分配机制, 护士普遍认可不符合要求一项少得 1 分 专科护理 3 分 1.责任护士熟悉患者床号、 姓名、 性别、 年龄、 主管医生每项扣 0.5 分 1 分 2.责任护士掌握患者第一诊断, 不符合要求不得分 4 分 3.责任护士掌握患者住院原因、 目前身体状况、 临床表现、 饮食、 睡眠、 大小便、 活动、 心理状态等每项不符扣 0.5 分 3 分 4. 责任护士掌握患者的主要用药目的、 手术名称及手术时间不符合要求一项少得 1 分 1 分 5. 责任护士掌握患者主要辅助检查的阳性结果, 不符合要求不得分。 4 分 6. 责任护士掌握患者主要护理问题及护理措施, 不符合要求每一项少得 1 分 2 分 7. 责任护士掌握患者病情变化的观察要点, 不符合要求不得分 4 分 8. 责任护士为患者提供健康188宝金博页面版、 康复指导, 内容完整, 形式多样, 针对性、 专科性强,效果良好。 不符合要求一项少得 1 分 护理工作模式 2 分 1.改变功能制护理模式, 全面实施责任制整体护理不符扣 0.5 分 3 分 2. 每名注册护士均分管患者, 标志清楚, 责任到人, 体现能级对应不符扣 0. 5 分 3 分 3. 弹性排班, 满足患者需要和护士愿望, 各班次人力搭配合理, 交接班减少不符扣 0. 5 分 2 分 4. 护士长每天评估科室重点患者, 有调整护士的原则, 有指导护士的规定不符扣 0. 5 分

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