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中国校医２０ ０ ８ 年６ 月 第２２卷第３期Ｃ ｈ ｉｎＪＳ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌＤ ｏ ｃ ｔｏ ｒＪｕ ｎ ． ２０ ０ ８Ｖ ０ １． ２２Ｎ ｏ ． ３－ ３ ２ ５?与维持人体内环境稳定所必需的营养物质， 当营养液中不含维生素时， 应调整营养液配方增加维生素成分。３． ２机械性并发症３． ２． １误吸误吸是较严重的并发症之一， 本组有３例发生。 其原因有： 胃排空迟缓， 胃内容物潴留过多； 喂养管移位；体位不当， 营养液返流； 腹压增高等。 误吸不仅影响营养供给， 还可造成吸人性肺炎， 甚至窒息。 因此， 为预防误吸， 应根据喂养管位置及病情， 选择合适的体位。 床头抬高３０ ～４ ５叶１｜， 病情允许时可采用半卧位， 注意喂养情况及输注速度，输注完毕后仍维持体位３０ ｍ ｉｎ ， 并密切监测胃潴留量， 在每次输注肠内营养液前及期间， 每间隔４ ｈ 抽吸并估计胃内潴留量， 若潴留量大于１０ ０ ～１５０ ｍ Ｌ ， 应延迟或暂停输注， 必要时加用胃动力药物， 以防胃潴留引起反流而致误吸。 若病人突然出现呛咳、 呼吸急促或咳出类似营养液的痰， 应凝有喂养管移位并致误吸的可能， 须立即停止喂养， 取右侧卧位， 头部放低， 吸除气道内吸人物， 并抽吸胃内容物， 防止进一步返流， 造成严重后果。３． ２． ２鼻咽部损伤本组有３例发生。 常因喂养管质硬、 管径粗、 置管时用力不当或放置时间较长， 压迫鼻咽部黏膜而产生溃疡， 因此， 应选择适宜、 质软的胃管， 每天用油膏涂拭润滑鼻腔黏膜， 以减轻胃管摩擦力， 防止鼻黏膜干燥糜烂【４Ｊ。３． ２． ３喂养管脱落、 阻塞本组有３例脱管、 ２例阻塞。 喂养管阻塞的常见原因为： 营养液未调匀； 药丸未经研碎即注入； 添加药物与营养液不相容； 形成凝结快及管径太细等。 应妥善固定喂养管， 在喂养管进入鼻腔处作好标记， 每４ ｈ 检查一次， 以识别喂养管有无移位， 并避免喂养管扭曲、 折叠、 受压， 翻身是避免挤压喂养管， 输注营养液前、 后、 连续管饲过程中每间隔４ｈ 及特殊用药前后， 都应用２０ ～３０ ｍ Ｌ 温开水或生理盐水冲洗喂养管。 药丸经研碎、 溶解后直接注入喂养管，以免与营养液不相容而凝结成块粘附于管壁、 堵塞管腔【２Ｊ。【参考文献】［ １］周秀华． 急危重症护理学［ Ｍ ］． 北京： 人民卫生出版社， ２０ ０ ７ ．９ ９ —１８ ６ ．［ ２］曹伟新． 外科护理学［ Ｍ ］． 北京： 人民卫生出版社， ２０ ０ ２． ３６８ ．［ ３］丁全福． 药理学［ Ｍ ］． 北京： 人民卫生出版社， ２０ ０ ２． ２２８ ．［ ４］向世琼， 李胜惠． 重型颅脑损伤病人管饲膳食的护理体会［ Ｊ］． 实用护理杂志， ２０００， １６（ ２）： ４５．［ 编辑］樊继忠［ 文章编号］１０ ０ １—７ ０ ６ ２（ ２０ ０ ８ ）０ ３—０ ３２５—０ ２［ 中图分类号］Ｒ ３ ９ ５［ 文献标识码］ｃ尖锐湿疣和生殖器疱疹经诊患者的护理干预刘显芹， 傅凤兴， 陈绍珍， 许秀美［ 临床医学］［ 摘要］目的针对Ｃ Ａ 、 Ｇ Ｈ 经诊患者的不良心理， 治疗过程， 配合护理干预， 帮助其恢复健康心理， 增强康复信心， 提高生活质量。方法收集２０ ０ ３年２月 至２０ ０ ６ 年１２月 Ｃ Ａ 、 Ｇ Ｈ 经诊性病患者， 临床资料较齐全的有效病例共２４ ０ 例， 随机分为试验组（ Ａ 组）和对照组（ Ｂ 组）各１２０ 例。 Ａ 组病例先后２次按个体特设计划实施临床会谈、 心理辅导、 健康宣教等护理干预。 治疗三个月 后对二组进行疗效分析。结果Ａ 组通过护理干预后其心理卫生、 心理健康及生活质量等方面均优于Ｂ 组。结论治疗复发性Ｃ Ａ 、 Ｇ Ｈ 时配合护理干预无疑是理想的治疗方案。［ 关键词］尖锐湿疣； 生殖器疱疹； 护理性传播疾病中心的尖锐湿疣（ Ｃ Ａ ）和生殖器疱疹（ Ｇ Ｈ ）较之顽固难愈， 加之性病的特殊性…１， 许多病人对生殖器部位的损害尤为敏感， 经治不愈时更易出现恐慌不安、 烦躁萎靡等系列心理问题， 不仅降低其生活质量， 也影响治疗效果。 临床应用表明， 配合护理干预可及时帮助其恢复健康心理， 对提高生活质量及治愈效果均有积极意义。 现将近年收集的２４ ０ 例病人治疗对比情况报告如下。１临床资料１． １一般资料无论疗效如何， Ａ 组于当次诊疗后满１个月复诊１次， Ｂ 组满３个月 复诊测评。 不按要求复诊者（ 此规定时间以外复诊的仍有效）剔除， 按病人来诊日期， 单日列入Ａ组， 双日列入Ｂ 组。 ２０ ０ ３年２月 ～２０ ０ ６ 年１２月 收集到的连［ 作者单位］肇庆市皮肤病医院（ 广东肇庆５２６ ０ ２０ ）［ 收稿日期］２０ ０ ７ —１１—２２续就诊有效病例２４ ０ 人， 男１４ ９ 例， 女９ １例。 年龄２１～５０岁， 其中２１－ － ２５岁６ ９ 人， ２６ ～３０ 岁５８ 人， ３１～３５岁４ ４ 人，３６ － － ４ ０ 岁３３人， ４ １～４ ５岁２１人， ４ ６ ～５０ 岁１５人。 二组性别、 年龄无明显比例差异。１． ２病种及诊断Ｃ Ａ ： Ａ 组６ ７ 例， Ｂ 组６ ５例； Ｇ Ｈ ： Ａ 组５５例， Ｂ 组５３例。 上述病例再依据病史、 临床症状、 病损特征、实验室、 醋酸白试验、 皮肤性病学、 性病诊断治疗以及女性性病与外阴常见病辨别与治疗【２－ ４ ］等明确诊断。 除２例Ｃ Ａ （ １例确诊为珍珠疹， １例为鲍温样丘疹。崩 Ｈ （ 确诊为阴唇化脓性肉芽肿）外， 所有病例与原诊断记录相符。２ 方法治疗用药、 局部处理方法二组一致， （ 治疗方案预先征得病人同意）Ａ 组病例在本次诊疗及满１个月 后各进行约３０ｍ ｉｎ 护理干预１次。 基本方法是在病人用药、 局部损害处理完后， 由一名资深护理人员面对面开展结构式临床晤谈， 了解万方数据