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188宝金博页面版: 【精品】2012 护理个案

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内容提示: 护理个案 姓名: 崔玲 性别: 女 出生日期: 1984 年 06 月 08 日 出生地: 固镇县 职业: 农民 民族: 汉族 婚姻: 已婚 联系地址: 谷阳路 488# 主诉: 反复神志不清伴抽搐 15 天 现病史:患者 2 周前在无明显诱因的情况下突然摔倒,当时神志不清,呼之不应, 牙关紧咬, 口吐白沫, 四肢抽搐, 无呕吐, 无大小便失禁,无呼吸困难, 持续 15 分钟后, 自行缓解, 当天发作 3 次。 在当地医院就诊,查脑电图示有异样,查头 MRI 示:脑内占位,为进一步治疗,查 MRI 示: 右颞顶枕叶交界区侧脑室三角旁结节, 拟以:“右侧脑室三...

文档格式:DOC | 页数:8 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2013-05-24 02:31:08 | 文档星级:
护理个案 姓名: 崔玲 性别: 女 出生日期: 1984 年 06 月 08 日 出生地: 固镇县 职业: 农民 民族: 汉族 婚姻: 已婚 联系地址: 谷阳路 488# 主诉: 反复神志不清伴抽搐 15 天 现病史:患者 2 周前在无明显诱因的情况下突然摔倒,当时神志不清,呼之不应, 牙关紧咬, 口吐白沫, 四肢抽搐, 无呕吐, 无大小便失禁,无呼吸困难, 持续 15 分钟后, 自行缓解, 当天发作 3 次。 在当地医院就诊,查脑电图示有异样,查头 MRI 示:脑内占位,为进一步治疗,查 MRI 示: 右颞顶枕叶交界区侧脑室三角旁结节, 拟以:“右侧脑室三角区旁占位: 胶质瘤? “发病来, 神志清, 精神可, 饮食睡眠可,大小便无异常, 体重无明显增减。 既往史: 患者过去体质良好。 疾病史: 有淋巴瘤病史, 否认高血压.糖尿病.糖尿病.心脏病.肝病史.肾病史。 否认肝炎.肺结核病史。 预防接种史不详。 否认药物.食物过敏史。 否认外伤史。 否认手术史。 否认输血史。 否认中毒史。 否认长期用药史。 否认成瘾药物。 个人史: 长期居住蚌埠市, 否认疫区居留史, 否认冶游史。 否认饮酒习惯。 否认吸烟习惯。 否认毒物及放射性物质接触史。

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