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188宝金博页面版: 中医经典人参黄芪治痹的争论

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内容提示: 中华中医药学会风涩病分会20 10 年学术会论文集—专家论坛?29 ?奇经八脉辨证, 既伤阴脉, 又伤阳脉, 较肝肾经脉辨证, 只在阴面。 不在阳面。 更为全面。3. 4 风湿痛发热。 初起风热伤阳, 久则瘀热伤阴许多风湿病免疫病有发热的症状。 初起时有发热、 关节痛为风病伤阳。 风热内盛; 稍久关节痛消退。 而发热不退. 则为瘀热内盛。 损伤阴分。 如系统性红斑狼疮、 白塞病、 成人斯蒂尔病、 脂膜炎等, 可能有短时性的关节痛症状, 关节痛消退后, 发热还会持续存在。 这时辨证为瘀热伤阴。3。 5免疫病皮疹瘙痒。 风邪伤阳。 风血相搏皮疹、红斑。 瘙痒者其病变部位较浅, 辨证为风...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:23 | 上传日期:2012-06-20 12:57:41 | 文档星级:
中华中医药学会风涩病分会20 10 年学术会论文集—专家论坛?29 ?奇经八脉辨证, 既伤阴脉, 又伤阳脉, 较肝肾经脉辨证, 只在阴面。 不在阳面。 更为全面。3. 4 风湿痛发热。 初起风热伤阳, 久则瘀热伤阴许多风湿病免疫病有发热的症状。 初起时有发热、 关节痛为风病伤阳。 风热内盛; 稍久关节痛消退。 而发热不退. 则为瘀热内盛。 损伤阴分。 如系统性红斑狼疮、 白塞病、 成人斯蒂尔病、 脂膜炎等, 可能有短时性的关节痛症状, 关节痛消退后, 发热还会持续存在。 这时辨证为瘀热伤阴。3。 5免疫病皮疹瘙痒。 风邪伤阳。 风血相搏皮疹、红斑。 瘙痒者其病变部位较浅, 辨证为风血相搏, 是皮肤过敏所引起。 风邪多伤及阳分、 阳经、 阳气; 风邪在表、 在腑, 搏予血分, 但不是血虚, 也不是气血二虚, 而是风血相搏, 一般不损伤精血和五藏。 风邪伤阳之疾。 如过敏性皮炎、 荨麻疹、 药疹、 湿疹、 多形红斑等过敏性免疫性皮肤。 都有瘙痒的症状。3. 6免疫病皮疹红斑, 瘀热相搏, 伤阴动血皮疹、红斑有不痒与瘙痒之分, 瘙痒者病在皮肤, 其部位较浅, 如过敏性皮炎。 皮疹、 红斑基本不痒或轻微有痒者, 其病变部位较深, 在皮下, 为微小血管炎所引起,辨证为瘀热相搏, 伤阴动血, 如红斑狼疮、 皮肌炎、 硬皮病、 白塞病、 结节性红斑等疾病之皮疹、 红斑。3. 7 免疫性黏膜痛, 痰湿伤阳, 疼热伤阴扁平苔癣、 天疱疮、 复发性口腔溃疡等黏膜病皮肤。 病灶局部有疼痛的症状。 为免疫性疾。 而不是风湿性疾。 没有关节酸痛症状。 中医辨证为湿毒、 热毒、痰毒、 瘀毒, 虽然不是风邪伤阳, 而是痰湿伤阳。 瘀热伤阴。3. 8 免疫性皮肤。 光毒伤阳。 瘀热伤阴系统性红斑狼疮、 皮肌炎、 光敏性皮炎等阳光一照. 面赤烘热,基本不痒或微痒。 辨证为光毒、 热毒伤阳, 瘀热伤阴。3. 9 干燥综合征八邪伤津, 八脉痹阻干燥综合征口眼干燥, 关节肿痛. 辨证为风寒湿热燥痰瘀毒八邪,八脉痹阻, 损耗阴液津液; 如仅有口眼干燥, 没有关节肿痛, 为八脉瘀滞, 燥热瘀毒损耗上焦阴津。3. 10 银屑病关节炎八邪入络, 阴阳俱伤银屑病和银屑病关节炎, 皮疹瘙痒, 干枯脱屑, 关节肿痛。辨证为风寒湿热痰瘀毒燥八邪, 八脉痹阻, 阴阳俱伤。 虽然都是些理论性探讨, 对于辨证论治可有指导性的意义。 风寒湿热, 瘀痰毒燥, 七邪八邪, 八脉痹阻, 伤阴伤阳, 阴阳俱伤, 这才是痹证中医传统的病因病机。中医经典人参黄芪治痹的争论上海市中医医1究( 20 0 0 7 1)沈丕安免疫性风湿。 以及关节肿痛的发作期, 是不宜使用人参、 党参和黄芪的, 这在《金匮要略》 《本草纲目》 《临证指南医案》 中都可找到依据。 中医经典中有的著作没有痹证使用参芪治疗的记载, 有的著作直截了当的提出不可使用参芪。 使用人参、 黄芪治疗风湿痹痛这是后人对经典著作理解的误区。 现临床上使用人参、 党参治疗风湿痹痛的情况比较少。 但使用黄芪是普遍的, 甚至到了滥用的情况。 因此, 必须作进一步的阐述。1《金匮要略》 的分析《金匮要略》 涉及到关节痛, 有痉湿喝和历节病二篇。 痉湿喝篇的原文是“风湿脉。 身重汗出恶风者, 防己黄芪汤主之” 。 防己黄芪汤治疗的病症是感冒和上感时所发生的症状, 没有说有到关节痛, 并且与水气病篇的风水也有这一相同的条文, 仅第一字风与水的一字之差。 说明这是治疗水湿证。 而不是治疗风湿痹痛证的。 至于有关节痛和全身酸痛症状的患者《金匮要略》 使用的是麻黄杏仁薏苡甘草汤、 桂枝附子汤、 白术附子汤、 甘草附子汤。历节病篇中治疗历节病关节痛的方剂是桂枝芍

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