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188宝金博页面版: 二级护理质量评价标准

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内容提示: 二级护理质量评价标准 科室: 时间: 检查者: 项目 评价标准 标准分 扣分标准 得 分 病情 观察 25 分 一览表、 床头牌标记齐全 、 清楚、 正确, 护理级别与病情、 诊 断、 医嘱相符 5 1 人一项不符扣 0. 5 分 护士对患者十知道: ①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理 10 1 人一项不知道各扣 0. 5 分 床头交接班内容包括病情、 治疗、 护理、 皮肤情况等 5 1 人一项不符各扣 0. 5 分 根据患者病情, 测量生命体征并记录 5 1 人一项不符各扣 0. 5 分 专科 护理 35 分 根据医嘱, 正...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:77 | 上传日期:2014-06-20 23:21:41 | 文档星级:
二级护理质量评价标准 科室: 时间: 检查者: 项目 评价标准 标准分 扣分标准 得 分 病情 观察 25 分 一览表、 床头牌标记齐全 、 清楚、 正确, 护理级别与病情、 诊 断、 医嘱相符 5 1 人一项不符扣 0. 5 分 护士对患者十知道: ①姓名②床号③诊断④职业⑤文化程度⑥家庭状况⑦心理状态⑧饮食⑨治疗⑩护理 10 1 人一项不知道各扣 0. 5 分 床头交接班内容包括病情、 治疗、 护理、 皮肤情况等 5 1 人一项不符各扣 0. 5 分 根据患者病情, 测量生命体征并记录 5 1 人一项不符各扣 0. 5 分 专科 护理 35 分 根据医嘱, 正确实施治疗、 给药措施, 观察了解患者的反应输液 通畅、 用药及时准确, 滴速与病情需要或医嘱要求相符 7 1 人一项不符扣 0. 5 分 管道护理做到: 正确使用、 做好固定、 管道通畅、 清洁、 观察引 流液颜色、 性质及量, 记录正确, 按要求更换 7 导管脱落不得分。 其他一项不符合要求扣 0. 5 分 掌握专科护理观察指标, 如有异常及时采取相应护理措施 7 做不到不得分 加强巡视, 观察患者病情变化 7 1 人一项不符扣 0. 5 分 护理记录客观、 及时、 准确、 签全名 7 1 人一项不符扣 0. 5 分 基础 护理 40 分 床单位整洁、 干燥, 患者衣裤整洁, 头发、 皮肤清洁, 口腔清洁无异味 4 一项不符合要求扣 0. 5 分 协助病员定时理发、 剪指(趾) 甲、 剃胡须 4 帮助和指导患者在床上或室内适当活动, 协助病人完成生活护理 4 实施安全护理措施 4 一项不符合要求扣 0. 5 患者体位舒适, 符合病情需要和治疗护理要求 4 根据患者的情况设有安全护理措施, 无护理并发症如烫伤、 坠 床、 压疮(通过论证、 备案者除外) 4 发生烫伤、 压疮不得分 根据患者病情正确实施专科护理和健康188宝金博页面版及功能锻炼并履行 相关告知制度 4 做好入院介绍: 介绍病房环境、 应急通道、 各种设施的应用, 便民措施, 住院患者须知和相关医院制度、 主管医生、 责任护士 4 一项不符合要求扣 1 分 提供健康188宝金博页面版资料, 介绍有关药物知识, 饮食注意事项, 患者 手术或检查前, 向患者讲解有关注意事项, 疾病康复的方法, 患者知晓 4 未介绍一项扣 1 分, 患者不知晓扣 0. 5 分 做好出院指导: 与患者说明服药的方法、 注意事项、 出院后的 休息、 饮食、 运动要求及专科康复注意事项、 复查的时间、 地点等4 一项不符合要求扣 1 分 总分:

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