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188宝金博页面版: 医政管理年终总结

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内容提示: 三龙中心卫生院 2011 年医政管理工作总结 一、 医疗质量管理与医疗安全。 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力, 严格医疗质量管理, 全面提高医疗服务质量是医政管理的主要任务, 2011 年我院始终以医院质量管理评审细则、 “三好一满意” 质量评分细则、 创建平安医院评价为标准, 着重从核心制度落实、 病案质量管理与科室自 身建设三个方面不断深入。 1、 严抓管理, 促进各项制度落到实处。 2011 年我院继续加大核心制度的执行和落实力度。 特别是开展院领导班子、科室主任参与科室交接班、 查房工作以来, 管理层参与科室的交接班、 查房,对科室的...

文档格式:DOC | 页数:5 | 浏览次数:92 | 上传日期:2011-12-30 10:32:19 | 文档星级:
三龙中心卫生院 2011 年医政管理工作总结 一、 医疗质量管理与医疗安全。 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力, 严格医疗质量管理, 全面提高医疗服务质量是医政管理的主要任务, 2011 年我院始终以医院质量管理评审细则、 “三好一满意” 质量评分细则、 创建平安医院评价为标准, 着重从核心制度落实、 病案质量管理与科室自 身建设三个方面不断深入。 1、 严抓管理, 促进各项制度落到实处。 2011 年我院继续加大核心制度的执行和落实力度。 特别是开展院领导班子、科室主任参与科室交接班、 查房工作以来, 管理层参与科室的交接班、 查房,对科室的实际情况有了 更全面的了 解, 这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化管理, 院办每月 对业务科室进行一次制度落实的考核, 对科室存在的问题提出整改并进行督查, 促使核心制度落到实处。 2、 规范病历、 处方管理, 提高病历、 处方书写质量。 院办每月 定期到病房抽查环节病历, 重点督查病历书写的及时性、 三级查房的书写质量、 医患沟通的质量, 治疗计划的合理性、 病情告知的有效性等方面, 做到及时发现、 及时反馈、 及时更正; 终末病历的抽查是重点查看病历书写的质量和完整性, 包括手术的术前讨论、 疑难病例讨论、 手术安全检查的及时性、 书写质量、 医嘱执行等, 在督察、 反馈的基础上追踪更正, 使病历质量及各项规章制度落实到工作中的每个环节。 3、 加强临床药事管理, 规范抗生素使用, 使临床用药更趋合理。 认真贯彻《处方管理办法》, 坚持执行处方标准化书写。 建立了 临床药事管理小组, 尝试建立处方点评制度, 促进合理用药。 调剂处方能够做到“四查十对”。 尤其加强麻醉药品和第一类精神药品的管理, 不定期对特殊药品管理情况进行检查。 在特殊药品的管理中确保按上级要求进行三级管理规定和“五专”管理要求, 并按照要求进行了 年度自 查, 以配合麻醉印鉴卡的换发工作, 目 前已经顺利通过审核。 结合医院的实际, 根据市卫生局的要求, 认真制定了 《三龙中心卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》, 并严格按照计划和整改措施的步骤和要求积极开展此项活动方案, 规定了 抗菌药物合理应用控制指标; 将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排; 建立健全了 抗菌药物临床应用管理组织机构, 层层落实责任制; 与相关人员 签订目 标责任承诺书, 从组织建设、 使用依据、 级别、 使用比例、 处方规范等诸多方面规范了 抗菌药物的使用标准, 同时也明确了 责任追究, 责任到人,使各项工作落实到位。 同时还多次组织医务人员 开展了 抗菌药物有关知识的培训, 使抗菌药物合理应用落到实处, 进一步规范临床诊疗行为, 使抗菌药物使用相关指标基本达到上级主管部门的要求。 4、 加强急救工作管理, 确保病人安全。 今年我们继续把院内急救做为一项重大工作, 根据《盐城市医院急救能力

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