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l MI z-O ICALLA 目 口 口 A T口 口 Y SCIEN C~-8 医 学 检 验 工 N A H m-AL T H工N 口 U B T 日 Y 腹泻幼儿患者轮状病毒临床检测分析 贺 岩 长春市儿童医院， 吉林长春130000 【 摘要】目的 针对腹泻婴幼儿患者进行粪便轮状病毒抗原的检测 ， 并研究和分析轮状病毒的发病规律。方法 利用金标法快 速检测腹泻婴幼儿患者中的粪便轮状病毒抗原， 并对于检查结果进行详细对比分析。 结果 全部婴幼儿腹泻患者所送检标 本中，共检测到轮状病毒抗原阳性 286 株 ，阳性检出率为 38． 1％； 女性患者中共检测出阳性的共 149 例 ，总阳性率为 40． 8％， 男性患者中检测出轮状病毒阳性共 155 例， 总阳性率为 36． 5％， 男女轮状病毒阳性率对 比， 其差异不存在统计学意 义。年龄在 6 个月一 1 岁以及 1- 2岁的幼儿患者属于轮状病毒感染的高发年龄段， 检测的阳性率分别为 39％和 47． 8 ％， 其阳 性例数共 213例， 占到总阳性检出例数的74． 5％。 此外 ， 轮状病毒腹泻的发病高峰季节是每年的 10 月一次年 1月份。 该阶段 检测出的阳性数共有 249例， 占到全年总阳性数的 87． 1％。结论 轮状病毒属于目前婴幼儿腹泻的主要病原体之一， 采用金 标法来检测轮状病毒， 具有快捷简单以及特异性较高的优点， 适合在医疗单位推广与使用。 【 关键词】 婴幼儿； 腹泻； 轮状病毒 【 中图分类号】 R725． 1 [文献标识码】 A 【 文章编号】1672— 5654(2013)12(c )一 O1 14— 02 轮状病毒在侵入肠道以后， 通常会在小肠上皮细胞内迅速进 行复制 。 这时候细胞会发生空泡变性以及坏死， 结果引起微绒毛 肿胀和排列紊乱， 从而使肠液在肠腔内产生大量的积聚， 而导致 患者出现水样腹泻。在临床上 ， 大多数的婴幼儿腹泻疾病都属于 常见病与多发病的主要病因， 虽然在近些年来 ， 受到高度的重视， 但是在 5岁以下的婴幼儿患者仍然是高发人群。 相关研究表明， 轮 状病毒状是导致婴幼儿腹泻疾病的重要病原体之一， 其发生率高 达到 40％～ 60％【 1 ]。 本文针对在本院接受治疗的婴幼儿腹泻患者共 790 例 ， 及时实施了粪便轮状病毒抗原的检查 ， 旨在研究并探索 其发病率和发病规律， 现做如下报道。 1 资料与方法 1． 1 一般 资料 选取于本院从 2010 年 10 月—2O13 年 9 月在门诊或者住院 接受治疗的腹泻婴幼儿共 790 例， 其中男性患儿共 425 例， 女性 患儿共 365例， 男女患者比是 1． 16： 1。 患儿的年龄均为 5 岁以下。 采集每一位腹泻患者的粪便标本， 采集时间都是在出现腹泻症状 的第 1 7 天内 1． 2 检 测 方 法 通过粪便轮状病毒抗原金标法检验， 将标记胶体金 A 群的轮 状病毒单克隆抗体， 运用免疫层析双抗体夹心法， 针对待检样本 当中的 A 群轮状病毒进行检测。具体方法是提取适量的患者患 者粪便放入到试管内， 加入 9 倍的生理盐水后均匀搅拌 ， 在静置 后或者低速离心以后， 在加样处另外要滴加 3 滴粪便上清液， 在 室温情况下， 10 min 以后进行判断分析。如果测试卡显示的是两 条红线， 即可判段属于阳性， 如果只仅仅出现一条对照线， 则为阴 性 ， 若没有出现对照线或者测试线， 说明检测结果没有效果， 必须 重新进行检测。 2 结果 全部婴幼儿腹泻患者所送检标本中， 共检测到轮状病毒抗原 阳性 286 株 ， 阳性检出率为 38． 1％； 女性患者中共检测出阳性的 114中国卫生产业 共 149 例 ， 总阳性率为 40． 8％． 男性患者中检测出轮状病毒阳性 共 155 例， 总阳性率为 36． 5％， 男女轮状病毒阳性率对比， 其差异 不存在统计学意义。年龄在 6 个月一 1岁以及 1～ 2岁的幼儿患者 属于轮状病毒感染的高发年龄段， 检测的阳性率分别为 39％和 47． 8％。 其阳性例数共 213 例， 占到总阳性检出例数的74． 5％。 此 外， 轮状病毒腹泻的发病高峰季节是每年的 1 0 月一 次年 1月份。 该 阶段检测出的阳性数共有 249例， 占到全年总阳性数的87． 1％。 3 讨论 轮状病毒的症状可以分成 7 小组 。 其中的 A 组、 B 组和C 组 三个小组都是因为感染而引起的腹泻疾病 ， A 组病毒主要会引起 婴幼儿腹泻， 其病程不仅长而且症状还比较严重， 多发于 2 岁以 下的婴幼儿患者， 其不仅是引起严重腹泻症状的重要病原体， 也更 是首要的发病原因陶 。 所以， 针对腹泻婴幼儿患者及时地给予轮状 病毒的检测 。 在诊断轮状病毒感染的症状上有很大意义。 本研究的资料 中患者 轮状病毒 的总阳性检出率 达到 37． 6％。 仅仅低于 Quigley MA 等有关文献报道的 42． 3％日 ， 这充分说 明了轮状病毒症状是婴幼儿腹泻的主要病原体。 其中女性的阳性 率达 36． 5％， 男性和女性患者的阳性率分别为 36． 5％和 46． 8％， 没 有明显的差异 ， 这表明轮状病毒感染和性别没有关联。6个月～ 1 岁或者 1— 2岁的年龄段属于轮状病毒阳性检测率最高的阶段 ， 分析该类现象的主要原因， 可能是因为在 6 个月以下年龄的婴儿 是母乳来喂养的， 其可以通过母体获得抗体而起到免疫保护作用 ， 因此这个时期的婴幼儿患者相比较而言， 不容易受到轮状病毒的 侵入而受到感染。在大于 6个月年龄以后的患者 ， 自身的免疫系 统又没有真正完善 ， 这样容易引发轮状病毒的入侵， 从而形成了 轮状病毒感染的阶段性高发[5 1 。 从这方面也可以看出， 通常接种轮 状病毒疫苗的患者适用对象应是 6 个月一 2 岁时期的婴幼儿。 本资料研究证 明， 10 月份一次年 1 月份是轮状病毒感染的 高发阶段． 这时期发生的轮状病毒的检测阳性例数占到每年总阳 性例数的 87． 1％ 以上。 可是在 2月份以后， 其阳性检出率明显下 (下转第 11 6 页)