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２ ０ １０ 年４ 月 ｔ第２ 卷第７ 期２０ １０Ａ ｐ ｒ ｉｌＶ ０１． ２Ｎ ｏ ． ７中围中医药咨讯Ｊｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌｏ ｆＣ ｈ ｉｎ ａＴ ｒａ ｄ ｉｔｉｏ ｎ ａ ＩＣ ｈ ｉｎ ｅ ｓｅＭ ｅ ｄ ｉｅ ｉｎ ｅ Ｉｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔｉｏ ｎ?１８ ５?僵蚕的临床应用及现代药理研究喻静（ 浙江中医药大学２０ ０ ７ 级中医五官专业研究生， 浙江杭州， ３１０ ０ ５３）【摘要】 僵蚕是临床卜． 常用的中药． 通过辩证与其他中药相配叮用于多种疾病的治疗． 而近年来现代科学技术运用于中药成分分析， 对僵蚕的主要成分及其作用都有深入研究， 为临床用药提供科学依据， 本文对其进行了综合论述。【关键词】 僵蚕； 碰用； 药理僵蚕又名白僵蚕、 天虫、 疆虫， 是临床常用的一味虫类药物， 其味辛成． 性平， 无毒， 入肝、 心、 脾、 肺四经。 具有熄风止痉止痛、 祛风热、 化痰镇咳、 活络通经、 解毒散结等功能【ｌ】 ， 临床广泛用于惊风抽搐， 咽喉肿痛． 咽痒曩咳． 皮肤瘙痒， 热ｉＩＦ 哮喘． 乳部癖块等病症。 现代药理研究对假蚕的主要成分及其作用进行了详细的研究。 为临床用药提供科学依据。 现对其临床应用及药理研究现状总结如下。１僵蚕的临床应用１． １治疗呼吸道疾病张洁、 崔应珉【２】 用僵蚕治疗哮喘，肺虚风盛者配用辛夷１０ ９ ， 防风１０ ９ ， 金银花１５９ ， 连翘１５９ ，北沙参１５ｇ ， 麦冬１０ ９ ， 五味子１０ ９ ， 蝉蜕６９ ， 僵蚕１５９ ， 地龙１５９， 槐花ｌ５９ ， 鸟梅１０ ９ ， 生地黄３０ ９ 。 桔梗１０ ９ 等， 脾虚风痰雍盛者配用五味子ｌＯ ｇ ， 补骨脂１５９ ， 地龙１５９ ， 连翘１８ ９ 。 防风１０ ｓ， 生黄芪３０ ９ ， 炒白术ｌＯ ｇ ， 乌梅１５９ ， 僵蚕１５９ ， 辛夷夺?夺?夺??争?夺?夺?夺??争??争??争?寺?夺?夺?夺??争?夺?ｔ争?毒一４，－ ??毒， ?夺?４－ ?专?÷??争?夺?－ ４＞ ?夺?夺?夺?夺?÷?夺?４，－ ?｛ ， ?夺??争?－ ４－ ?幸?幸?夺?÷?夺??争?体过程包括： （ １）线粒体接受胞质ｃ矿信号的刺激， 在其自身膜电位驱动下， Ｃ ａ ２＋ 进入线粒体； （ ２）线粒体有氧呼吸加强， 基质ｐ Ｈ 升高； （ ３）ｐ Ｈ 升高导致Ｍ Ｐ ｒ Ｐ 开放， 后者使线粒体质子梯度与膜电位暂时消失， ｃ矿外流， 同时基质酸化； （ ４ ）基质ｐ Ｈ 降低使Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 关闭； （ ５）呼吸链鼋建线粒体质子梯度， 恢复膜电位， 驱动线粒体再摄。悖 “。 除此之外。 它还具有以下特点： 亚通透状态下， 线粒体只允许分子量＜ ３０ ０ Ｄ ａ 的物质自由进出； 不导致线粒体肿胀； 受胞质或线粒体悬浮介质中Ｃ 矿脉冲速率的间接调控而与ｃａ ： ＋ 浓度允关。 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 的高通透状态即所谓的线粒体通透性转换（ ｍ ｉｔｏ ｅｈ ｏ ｎ ｄ ｆ ｉａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｍ ｅ —ａ ｂ ｉｌｉｔｙｔｒａ ｎ ｓｉｔｉｏ ｎＭ ｆ ｒ ｒ ）， 它与细胞死亡调节有关。 Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 的开放直接导致细胞内Ａ Ｔ Ｐ 的耗竭， 细胞质Ｃ ａ ｚ－ 浓度上升， 细胞色素Ｃ 和凋ｒ： 诱导冈子的释放， 从而引起细胞凋亡和坏死。当发生Ｍ Ｐ Ｔ 时， 线粒体允许分子量＜ ５０ ０ ０ Ｄ ａ 的物质自由进出， ＩＩｉ『且线粒体ｃａ ２＋ 大量释放， 膜电位完全、 永久消失， 线粒体肿胀， 胞质Ｃ ａ 厶升高超过ｊ乓所能承受的限度时。 又导致多种蛋白水解酶、 磷脂酶激活， 使细胞崩解、 坏死。３线粒体钙离子浓度和胞浆钙离子浓度的关系线粒体钙离子也足细胞内钙动态平衡的重要调节者， 『Ｃ ａ 扣］ｍ ｉｔ参与调节胞浆［ Ｃ ａ “１， 变化。 线粒体具有十分完善的ｃａ ： ＋ 摄取和释放系统， 可以敏感而快速地感受细胞质内ｃａ “所代表的信息变化， 而调节线粒体的呼吸功能。 Ｓ ｃｈ ｅｕ ｒ及Ｔ ｒｏ Ｈ ｉｎ ｇ 等（ １９ ９ ７ ）采用不同方法对心肌细胞ｃａ “转运进行研究， 结果明线粒体可随细胞收缩频率变化从胞质摄取相当数量的ｃａ “。 并随胞浆［ Ｃ ａ ２＋ １的变化而变化。 这一现象已在内皮细胞、 肝细胞、 卵巢细胞及平滑肌细胞得到证实。 线粒体对细胞内Ｉｃａ “】 起到了“调节器” 的作用。 随着胞浆ＩＣ ａ ｚ＋ ｌ的降低，线粒体也将通过钠钙交换也逐渐恢复其基质的浓度， 线粒体基质【ｃａ ｚ＋ ｌ的恢复比胞浆［ Ｃ ａ ２＋ 恢复婴慢。 Ｊｏ ｕ ａ ｖｉｌｌｅ等（ １９９５）的研究还指出， 线粒体既叮快速摄。憧， 还町快速释放Ｃ ａ ２＋ ， 后者与Ｍ Ｐ Ｔ Ｐ 有关。 线粒体可能通过Ｒ ａ Ｍ 快速摄取胞质ｃａ ： ＋ 感受细胞信息， ｃａ ２＋ 进入线粒体后调节某些呼吸酶的活性和Ｃ ａ ｚ ＋ 敏感的代谢过程， 然后再通过Ｃ ＩＣ Ｒ 快速释万方数据放Ｃ ａ ２＋ ， 始终维持对每一个细胞信号的敏感性， 使细胞保持生理条件下能量生成与利用的平衡。 可见。 Ｃ ａ ｚ＋ 是细胞能量代谢的重要凋曲． 介质。４ 线粒体钙离子浓度变化与细胞凋亡曾经一度认为细胞胞质［ Ｃ ａ ｚ＋ １增高是细胞损伤的丰要原因， 但最新研究表明细胞死产的根本原因是线粒体钙超载： ｆ Ｃ ａ “］ｍ ｉｔ的改变在凋Ｔ Ｌ ＝ 早期信号转导通路中ｎ ｆ 能起ｒ 关键作用。 细胞凋产是指为了维持个体内环境稳定， 南基｝日控制的细胞自主的有序死亡， 它在生物进化、 内环境稳定以及多个系统的发育中起着重要作用。 凋亡的调控由十分复杂的信号网络系统控制， 目前已知有３条主要信号通路： （ １）线粒体通路： （ ２）死亡受体通路： （ ３）内质网通路。 这些信号转导通路最终都能激活凋产执行者——ｃａ ｓｐ ａ ｓｅｓ一３， 它会水解各种细胞成分而使细胞凋亡。 在动物细胞中， 线粒体通路是最普遍的凋产机制和细胞凋亡核心： 『ｃａ ２＋ ｌｍ ｉｔ的升高参与了凋ｆ 早期信号转导和凋亡的执行阶段， 而更重要的是在凋亡的早期阶段。 细胞凋亡早期线粒体出现内膜渗透性改变， 通透性增加、 ｃａ “的摄人、 跨膜电佗降低、 细胞色素（ ： 和凋亡诱导囚子的释放等。随着研究的深入， 调节线粒体内ｃａ “水平闪素表现很多， 包括细胞内Ｂ ｅｌ一２家族调控、 钙库——内质网的释放和活性氧的参与等。展望细胞仔活及其功能的维持依赖于细胞ｆ ｃａ ｌ的精密凋节。 线粒体作为重要的细胞内钙库之一， ｆ Ｃ ａ ｚ＋ ］ｍ ｉｔ参与许多疾病的病理过程。 因此Ｘ 寸ＩＣ ａ ２＋ ｌｍ ｉｔ的研究越来越受到重视，不仅町以帮助我们更好的理解机体内Ｃ ａ ２＋ 信号转导． 更系统的认识线粒体钙离子在生理、 病理过程中发挥的作用， 以便我们在疾病的防治中找到更好的方法。参考文献【１】 贾学斌． 第■信使与耳蜗功能ｌＪ】 ． 国外医学． 耳鼻咽喉科学分册． ２００３年（ ）４ 期．（ ２ＪＨ ｉｒｓｅｈ ｉＫ Ｄ ． Ｔ ｈ ｅｃ ａ ｌｃ ｉｕ ｍｃ ｏ ｎ ｕ ｎ ｄ ｒ ｕ ｍ ． Ｂ ｏ ｔｈ ｖ ｅｒｓａ ｔｉｌｅ． ｎ ｕ ｔｒｉｅｎ ｔａ ｎ ｄｓｐ ｅｃｉｆ ｉｃ ｓｉｇ ｎｓｌｌＪｌ． Ｐ ｌａ ｎｔ Ｐ ｈ ｙ ｓｉｏ ｌ， ２０ ０ ４ Ｓ ｅｐ； １３６（ １）： ２４３８－ － ４２．