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188宝金博页面版: 急性心肌梗死护理个1

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内容提示: 急性心肌梗死护理个案 肥东中医院内科: 刘军霞 病史简介: 患者女. 卜秀珍, 76 岁. 住院号: 1234516。 因发现肾功能不全 10 年,心前区疼痛约 1 小时入院。 神志清楚。 精神萎。 端坐呼吸。 双肺呼吸音粗。 满布湿罗音。 双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查: 心电图示: 窦性心律. ST 段改变. 胸片示: 肺部感染. 肺水肿 中医: 喘证/正虚喘脱 西医: 急性心肌梗死 护理评估 1. 体格检查: T36. 0 P: 76 次/分 R: 20 次/分 BP: 150/70mmHg 2. 既往史: 既往有肾功能不全, 冠心病 3. 心理社会状况: 紧张焦虑 护理诊断: 1 .活动无耐力: 与心律失常致心排血量减少、 组织缺...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:20 | 上传日期:2015-02-19 06:21:56 | 文档星级:
急性心肌梗死护理个案 肥东中医院内科: 刘军霞 病史简介: 患者女. 卜秀珍, 76 岁. 住院号: 1234516。 因发现肾功能不全 10 年,心前区疼痛约 1 小时入院。 神志清楚。 精神萎。 端坐呼吸。 双肺呼吸音粗。 满布湿罗音。 双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查: 心电图示: 窦性心律. ST 段改变. 胸片示: 肺部感染. 肺水肿 中医: 喘证/正虚喘脱 西医: 急性心肌梗死 护理评估 1. 体格检查: T36. 0 P: 76 次/分 R: 20 次/分 BP: 150/70mmHg 2. 既往史: 既往有肾功能不全, 冠心病 3. 心理社会状况: 紧张焦虑 护理诊断: 1 .活动无耐力: 与心律失常致心排血量减少、 组织缺血缺氧有关。 2.焦虑与心律失常反复发作, 对治疗缺乏信心有关。 3.潜在并发症: 猝死。 护理目标: 降低心输出量减少危险因素。 及时发现心输出量减少征兆。 病人能讲述心律失常诱因。 能掌握自测脉搏方法。 心律失常发作时, 病人/家属能采取有效措施。 病人主诉焦虑/恐惧明显好转。 情绪稳定, 积极配合治疗。 护理措施: 1. 监测心电图和生命体征, 及时发现心律失常变化和危急征兆。 根据心律失常类型, 准备药物和抢救仪器, 室性心动过速病人备好利多卡因、 除颤器。 房性、 结性心律失常病人备好洋地黄、 β 受体阻滞剂。 心动过缓病人备好阿托品、 异丙肾上腺素。 2. 心率少于每分钟 45 次, 药物疗效不佳的病人准备安装起搏器。 告诉病人心律失常常用药物名称、 剂量、 用法、 副作用, 必要时提供书面资料。 3. 讲解心律失常诱发因素: 情绪紧张。 过度劳累。 急性感染。 受凉、 寒冷刺激。 进食刺激性食物。 不良生活习惯: 如吸烟、 饮酒、 饮浓茶和咖啡。

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