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临 床 研 究1 河北省中医院,石家庄市中山东路3 8 9号( 0 5 0 0 1 1 )2 河北省优抚医院3 石家庄铁路中心医院收稿日期: 2 0 0 4 -1 2 -1 7 ;修回日期: 2 0 0 5 -0 1 -1 5中药配合介入疗法治疗贲门癌3 3例临床观察苑静波1苏春芝1刘兆勋2啜振华3摘要目的:观察中药扶正消瘤汤配合介入疗法治疗贲门癌的临床效果。方法: 6 9例贲门癌患者随机分为两组,对照组3 6例,采用S e l d i n g e r技术经一侧股动脉穿刺插管,将导管选择至贲门区肿瘤供血动脉注入化疗药物,并配合服用中药大黄治疗组3 3例,在介入治疗的基础上配合服用中药扶正消瘤汤。结果:近期有效率治疗组6 9 . 7 %,对照组6 3 . 6 %,两组比较差异无显著性( P>0 . 0 5 ) ;治疗组卡氏评分下降不明显( P>0 . 0 5 ) ,对照组下降明显( P<0 . 0 5 ) ;治疗组消化道反应及白细胞减低的发生率明显低于对照组( P<0 . 0 5 ) ;带瘤生存时间治疗组亦明显优于对照组( P<0 . 0 5 ) 。结论:提示中药扶正消瘤汤配合介入疗法用于贲门癌的治疗有助于改善患者的生活质量,减轻毒副反应,延长带瘤生存时间,优于单纯介入疗法。主题词胃肿瘤/中西医结合疗法灌注,局部虫丸。C c a T h a p u t cE f f c t o fC h s D u C o mb w t hI t v t o a T h a p yo 3 3C a s so fC a a cC a c o ma1, S n z iY nJ i n g 1, L i Z x n2, e l ( 1 H P H M, j u g0 5 0 0 1 1 ; 2 H P Y u uH )O b j c t v : T s e r v ec l i n i c l e r p e i c e f f e c f F z e n gX i l i D e c c i nc m i n e dwi i n e r v e n i n l e r p y nc r d i cc r c i n m M t h o s : 6 9c s e s fc r d i cc r c i n mwe r er n d ml yd i v i d e di n r e me n g r p f3 3c s e s n dc n r lg r p f3 6c s e s T ec n r l g r pwe r e r e e dwi i n e r v e n i n l me di nw i c c e e rw si n r d c e di n es p p l y i n g r e r i e s f e n e p l s ms n dc e m e r p e i c g e n s we r e p e r f s e d r g e c e e r yS e l d i n g e r ' s e c n i q e , n d e i n e s e e r l me d i c i n eD n gZ e c n gP i l l sw s l s d mi n i s r e d r l l y T e r e me n g r pwe r e r e e d y r l d mi n i s r i n f i n e s e e r l me d i c i n eF z e n gX i l i D e c c i n n e s i s f ei n e r v e n i n l e r p y R s u t s :T es r - e r m e f f e c i v er ew s6 9 7 % n d6 3 6 % i n e wg r p sr e s p e c i v e l y , wi n s i g n i f i c n c e ( P>0 0 5 ) B e r e me n g r pw ss i g n i f i c n l ys p e r i r ec n r l g r pi n ed e c r e s e f K r n f s k yGr d e ( P<0 0 5 ) , n d e x i c n ds i d ee f f e c si ng s r i n e s i n l r c r e c i n n dd e c r e s e f w i ec e l l s f p e r i p e r l l dwe r es i g n i f i c n l yr e d c e di n e r e me n g r p s c mp r e dwi e c n r l g r p ( P<0 0 5 ) T e n d l i f e r s s r v i v l i me i n e r e me n g r pw ss i g n i f i c n l y l n g e r n i n ec n r lg r p( P< 0 0 5 ) C o c u s o : F z e n gX i l i D e c c i n c m i n e dwi i n e r v e n i n l e r p yc ni mp r v el i f eq l i y , r e l i e v e x i c n ds i d ee f f e c s , p r l n gn d l i f e r ss r v i v l i me , e i n g e e r n ei n e r v e n i n l e r p y yWo s G s r i cc r c i n m / i n e g r e d e r p y f i n e s e n dwe s e r nme d i c i n e ; P e r f s i n , l c l随着介入医学的快速发展,介入疗法用于贲门癌的治疗已得到医学界及广大患者的认可[ 1 3 ],但该方法本身也存在一些不足之处,例如化疗药物的毒副作用等,常是影响患者生活质量及远期疗效的重要因素。1 9 9 8年1月2 0 0 2年6月,我们以中药扶正消瘤汤配合介入疗法用于贲门癌的治疗取得了较好疗效,报道如下。1 临床资料本组6 9例均为失去外科手术机会或患者不愿接受外科手术而行介入治疗的住院患者,主要临床表现为进行性吞咽困难、胸背部胀痛、黑便及消瘦乏力,均经影像学、纤维内窥镜及病理组织学检查确诊,并符合国 际 抗 癌 联 盟( UI ) 1 9 9 7年 制 定 的 肿 瘤 诊 断 标准[ 4 ]。所有病例按入院日期随机分为两组,治疗组3 3例,男2 6例,女7例,年龄5 4 7 0岁,平均( 6 2 . 1 ±1 3 )岁,其中低分化腺癌2 1例,黏液腺癌6例,腺癌4例,找到癌细胞未作分型2例, 2例合并远处转移。对照组3 6例,男2 8例,女8例,年龄5 6 7 4岁,平均( 6 4 . 3 ±1 1 )岁,其中低分化腺癌1 9例,黏液腺癌8例,腺癌3例,鳞癌2例,找到癌细胞未作分型4例。两组资料比较差异无显著性( P >0 . 0 5 ) 。2 治疗及观察方法2 . 1 治疗方法:对照组采用S e l d i n g e r技术经一侧股动脉穿刺插入4 6 F普通导管,将导管经腹主动脉、·705·中医杂志2 0 0 5年7月第4 6卷第7期