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188宝金博页面版: 外科分级护理细化标准

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内容提示: 外科分级护理细化标准 1. 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2. 重症监护患者 3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 4. 实施连续性肾脏替代治疗CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 5. 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积 50 以上失血休克、 气管切开失血性休克。 1. 严密观察患者病情变化监测生命体征 2. 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 3. 根据医嘱准确测量出入量 4. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、 压疮护理、 气道护理及管路护理等实施安全措施 5. 保持患...

文档格式:DOCX | 页数:1 | 浏览次数:201 | 上传日期:2014-05-27 20:19:06 | 文档星级:
外科分级护理细化标准 1. 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2. 重症监护患者 3.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者 4. 实施连续性肾脏替代治疗CRRT 并需要严密监护生命体征的患者 5. 其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 如胸部和开颅手术烧伤烫伤面积 50 以上失血休克、 气管切开失血性休克。 1. 严密观察患者病情变化监测生命体征 2. 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 3. 根据医嘱准确测量出入量 4. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、 压疮护理、 气道护理及管路护理等实施安全措施 5. 保持患者的舒适和功能体位 6. 实施床旁交班。 1 每日整理床单元 2 次 2 每日面部清洁、 口腔护理各 2 次 3 每日梳头、 会阴冲洗、 足部清洁各 1 次 4 每周洗头 1 次 5 每周修剪指/趾甲 1 次 6 协助患者使用便器对两便失禁的患者进行护理 7 协助患者进食进水禁饮食者除外 8 为留置尿管患者每日进行 2 次尿道口消毒。 一 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1. 病情趋向稳定的重危患者 2. 需要严格卧床的患者 3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4. 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。 如肠破裂、 胃穿孔、 肠梗阻肠粘连等及各种手术术后的 1. 每小时巡视患者观察患者病情变化 2. 根据患者病情测量生命体征 3. 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 4. 根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管 1 每日整理床单元 2 次 2 每日协助患者面部清洁和梳头、 会阴冲洗、 足部清洁各 1 次 3 患者需要时协助洗头 4 每周修剪指/趾甲 1 次 5 协助、指导患者使用便器及更衣对两便失禁者进行护理 6 必要时每 2 小时协助患者进行一次翻身吸痰及有效咳嗽 7 协助患者进食进水禁饮食者除外 8 留置尿管患者每日进行 1 次尿道口消毒。 9 排泄护理 协助患者床上使用便器失禁病人给予失禁护理 路护理等实施安全措施 5. 提供护理相关的健康指导 10 管路护理 保持引流管通畅根据情况更换引流袋。 11 卧床护理 协助患者翻身及有效咳嗽协助床上移动防止压疮 12 安全护理 烦躁不安患者使用床档活动障碍患者给予气垫。 二 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1. 病情稳定仍需卧床的患者 2. 生活部分自理的患者。 如外科各种手术恢复期小面积擦伤各种疼痛等 1. 每 2 小时巡视患者观察患者病情变化 2. 根据患者病情测量生命体征 3. 根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 4. 根据患者病情正确实施护理措施和安全措施 5. 提供相关的健康指导。 1 每日整理床单元 2 次 2 每日指导患者面部清洗 2 次 3 患者需要时协助洗头 4 协助患者更衣指导患者使用便器 5 卧位护理协助患者翻身及有效咳嗽。 三 级 护 理 具备以下情况之一的患者 1. 生活完全自理且病情稳定的患者2. 生活完全自理且处于康复期的患者。 如各种手术恢复期而将出院的病人。 1. 每 3 小时巡视患者观察患者病情变化 2. 根据患者病情测量生命体征 3.根据医嘱正确实施治疗、 给药措施 4. 提供护理相关的健康指导。 1 每日整理床单元 1 次 2 患者安全管理。

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