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188宝金博页面版: 血透室风险预案

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内容提示: 透析过程中静脉血肿的应急预案 1. 发生原因: 患者血管纤细、 硬化、 末梢循环较差、 操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、 肿胀。 2. 血肿表现: 透析进行中随着血流速的加快, 患者静脉出现肿胀、淤血、 疼痛等表现。 3. 应急预案: ①当透析过程中静脉突然肿胀、 疼痛时, 立即停止血泵, 将动、 静脉针上的卡子夹闭, 同时将动、 静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针, 用无菌的连接器将动静脉管路连接后打开止血钳, 开血泵血流速降至 100ml/min, 关闭超滤( UF), 将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出, 进行离体血液循环, 可有效防止血液凝固。 ②此时护士可...

文档格式:DOC | 页数:15 | 浏览次数:17 | 上传日期:2015-03-09 16:35:15 | 文档星级:
透析过程中静脉血肿的应急预案 1. 发生原因: 患者血管纤细、 硬化、 末梢循环较差、 操作者技术欠佳等造成透析过程中静脉淤血、 肿胀。 2. 血肿表现: 透析进行中随着血流速的加快, 患者静脉出现肿胀、淤血、 疼痛等表现。 3. 应急预案: ①当透析过程中静脉突然肿胀、 疼痛时, 立即停止血泵, 将动、 静脉针上的卡子夹闭, 同时将动、 静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针, 用无菌的连接器将动静脉管路连接后打开止血钳, 开血泵血流速降至 100ml/min, 关闭超滤( UF), 将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出, 进行离体血液循环, 可有效防止血液凝固。 ②此时护士可以有充足的时间重新找血管进行穿刺, 穿刺成功后, 用生理盐水 50ml 快速推入, 患者无疼痛感, 局部无肿胀证实静脉血管通畅, 关血泵连接动、 静脉管路, 恢复透析状态。 此种方法循环时间应小于 10min, 因时间过长会造成部分红细胞破裂, 有引 起溶血的危险, 应尽量避免。 4. 预防措施: ①对血管条件较差者应由技术熟练的护士进行穿刺; ②透析前用热水袋保暖( 尤其冬天), 使血管扩张, 有利于穿刺; ③透析开始应缓慢提升血流速, 使静脉逐渐扩张。

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