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    188宝金博页面版: 皮下脂肪组织对 1060 nm 激光无创超高温治疗的反应

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    内容提示： Lasers in Surgery and Medicine 对 皮下脂肪组织对 1060 nm 激光无创 超高温 治疗的反应 John W. Decorato, MD, FACS , 1 Bo Chen, PhD , 2 和 和 Rafael Sierra, PhD 2 1 美国纽约州Staten 岛整形外科私人诊所 2 美国马萨诸塞州韦斯特福德赛诺秀公司 背景：我们假定采用 1060nm激光施行超高温治疗，可使脂肪细胞产生可控的损伤导致无创减脂。该项由三部分组成的研究确定了安全耐受的治疗参数，阐明了近期和长期组织反应，并评估了这种无创减脂治疗方法的潜力。 方法：进行腹部去脂术之前，通过热感照相机（用于表面读数）和热电偶针（用于皮下读数）测定体...

    文档格式：PDF | 页数：10 | 浏览次数：217 | 上传日期：2017-03-21 02:39:48 | 文档星级：
    Lasers in Surgery and Medicine 对 皮下脂肪组织对 1060 nm 激光无创 超高温 治疗的反应 John W. Decorato, MD, FACS , 1 Bo Chen, PhD , 2 和 和 Rafael Sierra, PhD 2 1 美国纽约州Staten 岛整形外科私人诊所 2 美国马萨诸塞州韦斯特福德赛诺秀公司 背景：我们假定采用 1060nm激光施行超高温治疗，可使脂肪细胞产生可控的损伤导致无创减脂。该项由三部分组成的研究确定了安全耐受的治疗参数，阐明了近期和长期组织反应，并评估了这种无创减脂治疗方法的潜力。 方法：进行腹部去脂术之前，通过热感照相机（用于表面读数）和热电偶针（用于皮下读数）测定体内温度。在用 1060 nm激光进行腹部治疗后即刻和 6个月后评估近期和长期组织反应。改变激光的剂量，来确定安全有效的减脂参数。分别在第 1 周、第 2周、以及第 1、2、3、6 个月（如适用）进行 HE 组织活检染色。此外，有 6 例患者接受双侧腹部的超高温激光治疗；4 例患者接受单侧腹部激光治疗，另一侧采用冷冻溶脂；2 例患者一侧腹部接受激光治疗，而另一侧不治疗作为对照。有效性测量包括基线及第 2、3、6 个月脂肪厚度超声测量，基线及第 3、6个月磁共振（MRI）检查计算脂肪量，基线及第 1、2、3、6个月双盲照片评估。 结果：体内温度测量表明，1060nm 激光联合表面冷却，可以在皮下脂肪组织内达到并维持预期的高温（42-47°C）。采用治疗后 6 个月的组织学检查评估近期和远期的组织反应。组织学改变包括炎性反应，随后在大约 2 周时发生巨噬细胞浸润，细胞碎片的清除大约在第 6 个月完成。临床结果表明，第 2、3、6 个月时的平均脂肪厚度分别为 14%、18%和 18%。在第 3 和第 6 个月 MRI测定的平均脂肪量分别为 24%和 21%。双盲照片评估表明，改善开始于治疗后 1个月，而且在第 6 个月时仍有效。不良事件很少见，包括可在治疗后 1周消失的轻度触痛。 结论：利用外部 1060 nm 激光仪选择性损伤和减少皮下组织内脂肪细胞的参数被确定。该治疗具有良好的安全性和耐受性。 临床研究证明，1060nm 高温激光治疗可安全有效地用 于 无 创 减 脂 。 Lasers Surg. Med. 2016 Wiley Periodicals, Inc. 关键词：身体轮廓塑形；无创纤体塑形；无创减脂；激光减脂 背景 吸脂术一直是最常见的减脂和纤体塑形方法[1]，但相关的术后风险包括并发症、康复和病假[2]。而诸如激光[3]、高强度聚焦超声[4,5]、射频器械[6 ]和选择性冷冻溶脂[7,8,9,10,11]等替代或辅助方法越来越多地被用来缩短病假休息时间。我们在此探讨通过外部激光装置升高温度，达到减脂的效果。 生物组织的热损伤目前已经被广泛研究。基本的生物物理化学方程 Arrhenius 方程，可以用来计算组织损伤与暴露时间和组织温度之间的关系[12]。损伤参数 Ω 用来表示损伤程度（附录 A）。很多研究表明，适度的温度上升（5–10°C）同时延长曝光时间（几分钟到几小时）将会导致细胞和组织损伤。各类细胞的热效应研究中包括体外试验和动物研究。这些研究证明了 42-47°C 的温度具有直接杀死效果。研究证明，当温度超过 43°C 和/或联合使用照射和各类细胞生长抑制药物时，超高温的细胞死亡显著升高[13,14]。 利益冲突声明：本文所有作者均填写提交了利益冲突声明的ICMJE表。 *作者通信地址： John W. Decorato, MD, FACS, Private Practice in Plastic Surgery, Staten Island, New York. 电子邮件：jwd@drdecorato.com 2016 年 12月 5日收稿。 在 Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com)网上发表。 DOI 10.1002/lsm.22625 ©2017 Wiley Periodicals, Inc.

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