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通痹合剂治疗活动性类风湿关节炎近期疗效观察陈 辉1, 陈纪藩2, 陈光星2, 林昌松2, 黄胜光1( 11 深圳市南山区人民医院, 广东 深圳 518052; 21 广州中 医药大学第一附属医院, 广东 广州 510405)摘 要: 目 的: 观察通痹合剂 治疗活动性类风湿关节炎 ( RA )的近期 临床疗效。 方法: 30例活动 性 RA 患者, 采用 通痹合剂治疗 3个月 , 观察治疗前后肿胀关节数、压痛 关节数、患 者对疼痛的 VAS 评分、患 者和医生对 总体病 情的 VAS评分、 HAQ、 ESR、 CRP、 RF、 晨僵时间的变化。 结果: 治疗后肿胀和压 痛关节个数减少、 晨僵 时间缩 短 (P < 01 05) ; 患 者对疼痛的评分、 患者和医生对总体病情 的 VAS 评分及 HAQ 较治 疗前 明显 改善 (P < 01 05); ESR、 CRP、 RHF明 显降 低 (P <01 05)。 结论: 通痹合剂能有效控制炎性症状、改善病情, 对活动性 RA具有颇佳的近期疗效。关键词: 活动性 RA; 通痹合剂; 近期疗效中图分类号: R593. 22 文献标识码: B 文章编号 : 1000- 1719( 2010) 02- 0304- 02Study on the RecentCurative Effect of Tongbi Composition in 30 ActiveRheumatoid PatientsCHEN Hui1, CHEN Ji-fan2, CHEN Guang-xing2, LI N Chang-song2, HUANG Sheng-guang1(11 Shenzhen NanshanH osp ital , Shenzhen 518052, Guangdong, China;21 the FirstH ospital Af filiated to Guangzhou University ofChineseM edicine, Guangzhou 510405, Guangdong, Ch ina)Abstract : Objective: To evaluate the curative effect ofTongbi Com position in active RA patients. M ethods: Thirty patien tsw ithactive RA w ere treated w ith Tongb iCom position for 3 m onths to observe the change of the patientsc sw ollen joint coun t , tender jointcount , morn ing stiff ness ti m e, pain assessm ent , patient global assess m ent , physical global assess m ent , HAQ, ESR, CRP and RHF.Results: After 3 m onthsc treatm ent , the patientsc sw ollen joint count and tender join t count decreased, pain assessm ent , patient glob-al assessm ent , physical global assessm en t and HAQ i m proved and morning stiff ness ti m e shortened , compared w ith that beforetreat m ent , show ing statistical d ifference(P < 01 05), as w ell as the laboratory index ESR, CRP and RF tite(P < 01 05). Conclu-sion: Tongb i Com pos ition can control ph leg m asia , i mprove patientc s cond ition , and has wonderful recent curative eff ect f or activeRA.K ey words : Tongb iCom position; active rheum atoid arthritis ; recent curative effect收稿日 期: 2009- 04- 20作者简介: 陈辉 ( 1978- ), 女, 江西上饶 人, 主治医 师, 博士, 研 究方向:中医药治疗类风湿关节炎的临床及实验研究。 通痹合剂由昆明山海棠和川续断组成, 广东省名中医、 广州中医药大学首席教授陈纪藩 10余年的临床实践证实, 该复方在改善活动性 RA 患者的临床症状、体征及降低急性期反应物指标方面, 表现出不俗的抗炎、抗风湿作用。 基于此, 本研究选择 30例活动性 RA患者, 连续服用通痹合剂治疗 3个月 , 采用 ACR50标准观察患者的病情改善程度, 客观评价通痹合剂治疗RA 的近期疗效, 现报道如下。1 临床资料11 1 一般资料 2006年 1月 ) 2008年 4月 在广州中医药大学第一附属医院风湿科就诊的 RA 患者 30例,男 7例, 女 23例; 年龄 21 ~ 64岁 , 平均 ( 471 4 ?101 7)岁 ; 病人病程最短 8个月, 最长 14年。11 2 诊断标准 30例 RA 患者均符合美国风湿病学会 ( American College ofRheumatology , ACR) 1987年第51届风湿病学会修订的 RA 诊断标准[ 1]。 活动性 RA诊断要求同时符合下列 5 项中的 4项: ¹休息时中等以上程度疼痛; º晨僵 \ 45m in; »肿胀关节数 \ 3个;¼压痛关 节数 \ 5个; ½红细胞沉 降率 (魏氏 法 ) \28mm /h 。11 3 排除标准 ¹长期服用西药或其它药物者; º晚期畸形严重、 残疾、 丧失 劳动力者; »年龄在 18 岁 以下, 或 65岁 以上; ¼妊娠哺乳期妇女; ½ 对本 药过敏者; ¾合并心血管、肝肾、胃肠道、造血系统等严重原发或继发疾病者; ¿未按规定用药或资料不全者。11 4 纳入标准 凡符合诊断标准, 不属于排除标准,自 愿配合观察治疗者, 均纳入观察病例。11 5 疗效指标 观察指标包括肿胀关节个数、 压痛关节个数、患者对疼痛的 VAS 评分、 患者对总体病情的VAS评分、医生对总体病情的 VAS 评分、 患者功能评估 (HAQ )、 反应物水平 ( ESR、 CRP、 RF)及晨僵时间。注: 54个关节源于 ACR 推荐的测 量疾病活动性的核心标准。2 治疗方法通痹合剂煎服法: 昆明山海棠 45g加水约 400mL先煎 31 5h后, 加入川续断 15g同煎 30m in , 去药渣, 滤液等分为二, 早晚饭后各服 1次, 日 1剂, 连服 3个月。用药前停用改善病情抗风湿药及糖皮质激素 1个月 以#304# 辽宁中医杂志 2010年第 37卷第 2期