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188宝金博页面版: 循证医学病案最终版

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内容提示: 晚期食管癌的化疗方案 摘要:目的 通过对现有医学证据的检索和评价 ,指导局部晚期鼻咽癌的姑息性治疗。方法 首先提出相关临床问题 ,然后对 Best Practice 和 Medline 数据库的网站进行检索,并对检索结果进行评价。检索词包括“advanced esophageal carcinoma and chemotherapy and radiotherapy and randomized”。 结果:通过检索,一共查到了 1 篇系统评价,7 篇样本量较大的随机临床试验。 结论:用过检索和评价,我们对患者选择了放化疗结合的治疗方案。 检索词:晚期食管癌;循证治疗;随机临床研究;系统评价; 1 引言 食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有 3...

文档格式:DOCX | 页数:3 | 浏览次数:87 | 上传日期:2016-03-24 02:27:22 | 文档星级:
晚期食管癌的化疗方案 摘要:目的 通过对现有医学证据的检索和评价 ,指导局部晚期鼻咽癌的姑息性治疗。方法 首先提出相关临床问题 ,然后对 Best Practice 和 Medline 数据库的网站进行检索,并对检索结果进行评价。检索词包括“advanced esophageal carcinoma and chemotherapy and radiotherapy and randomized”。 结果:通过检索,一共查到了 1 篇系统评价,7 篇样本量较大的随机临床试验。 结论:用过检索和评价,我们对患者选择了放化疗结合的治疗方案。 检索词:晚期食管癌;循证治疗;随机临床研究;系统评价; 1 引言 食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有 30 万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约 15 万人。目前经常规治疗后,早期食道癌的五年生存率大概在 40%左右,中晚期食道癌的五年生存率比较差,只有 10%~20%左右。食道癌早期未出现远处转移,进行手术根治后效果比较好,但中晚期食道癌即使进行了手术治疗,术后复发几率也很高,而且经:芸旄捶。因此,找出更好的食管癌治疗方法十分必要。 2 病案 患者,男性,53 岁,木工。因进行性吞咽困难 6 个月、近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉 6 个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,但不影响进食,有时呈间歇性;此后出现进行性吞咽困难,开始时是对固体性食物,后对半流质、流质饮食均有困难。吞咽时胸骨后有烧灼痛、钝痛,进来出现持续性胸背部疼痛。自 2 个月前开始出现剧烈阵发性咳嗽,伴血痰,近几周出现声音嘶哑。检查:发现患者极度消瘦,虚弱,口唇紫绀,呼吸困难,体温 38.3℃,脉搏 89 次/min,左锁骨淋巴结肿大,质硬、不活动。胸部 X 线检查显示纵隔增宽,食道钡餐显示食管在气管杈平面梗阻,食管镜活检,病理报告为食管鳞状上皮癌。 诊断:食管癌Ⅵ期。 3 提出问题 手术治疗可以使部分中晚期食管癌患者的症状得到一定缓解,但对发生远处转移的患者疗效不佳 [1] 。因此需要使用其他方式,如化疗或放疗,对有

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