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    188宝金博页面版: 低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效_张宗奇

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    内容提示： 低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效张宗奇南阳南石医院药学部，河南南阳　 ４７３０００　 　 【摘要】　 目的　 探讨低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效。 方法　 选择 ２０１９ 年 ９ 月至 ２０２０ 年 ５ 月南阳南石医院接收的 ６０ 例稳定期支气管扩张症患者，采用随机数字表法分为两组，每组 ３０ 例。 对照组用常规剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗，观察组用低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗，两组连续治疗 ２６ 周。 比较治疗前、治疗 ２６ 周两组肺功能指标［第 １ 秒用力呼气容积（ＦＥＶ １ ）、ＦＥＶ １ ／ 用力肺活量（ＦＶＣ）］、炎症因子［白细胞介素?６（ＩＬ?６）、白细胞介素?８（ＩＬ?８）、肿瘤坏死因子?α（ＴＮＦ?α）］，比较两组...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：5 | 上传日期：2022-05-03 07:06:36 | 文档星级：
    低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效张宗奇南阳南石医院药学部，河南南阳　 ４７３０００　 　 【摘要】　 目的　 探讨低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效。 方法　 选择 ２０１９ 年 ９ 月至 ２０２０ 年 ５ 月南阳南石医院接收的 ６０ 例稳定期支气管扩张症患者，采用随机数字表法分为两组，每组 ３０ 例。 对照组用常规剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗，观察组用低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗，两组连续治疗 ２６ 周。 比较治疗前、治疗 ２６ 周两组肺功能指标［第 １ 秒用力呼气容积（ＦＥＶ １ ）、ＦＥＶ １ ／ 用力肺活量（ＦＶＣ）］、炎症因子［白细胞介素?６（ＩＬ?６）、白细胞介素?８（ＩＬ?８）、肿瘤坏死因子?α（ＴＮＦ?α）］，比较两组治疗期间不良反应。 结果　 治疗 ２６ 周，两组 ＦＥＶ １ ／ ＦＶＣ、ＦＥＶ １ 指标高于治疗前，观察组高于对照组（Ｐ ＜０? ０５）；治疗２６ 周，两组 ＩＬ?８、ＩＬ?６、ＴＮＦ?α 水平低于治疗前，观察组低于对照组（Ｐ ＜０? ０５）；观察组不良反应低于对照组（Ｐ ＜０? ０５）。 结论　 低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症可以有效增强肺功能、降低炎症因子水平，减少不良反应的发生。　 　 【关键词】　 稳定期支气管扩张；阿奇霉素；氨溴索；肺功能；炎症因子；不良反应ＤＯＩ：１０． １９５２８／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００３ －３５４８． ２０２２． ０２． ０４０　 　 稳定期支气管扩张症会导致患者慢性咳嗽、咳痰等情况，临床常采用止咳祛痰类型的药物治疗该疾病 ［１］ 。氨溴索为治疗支气管扩张症常用药物，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排出，减少黏液的滞留，促进排痰 ［２］ 。而阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，有效减轻呼吸道感染症状 ［３］ 。 但长期使用阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张症可能会导致部分患者产生耐药性，增加不良反应，降低疗效。 但有关阿奇霉素使用剂量暂无统一定论。 本研究旨在探讨低剂量阿奇霉素联合氨溴索治疗稳定期支气管扩张症的疗效。１　 对象与方法１． １　 一般资料：选择 ２０１９ 年 ９ 月至 ２０２０ 年 ５ 月医院接收的 ６０ 例稳定期支气管扩张症患者作为研究对象。患者签署知情同意书。 （１）纳入标准：①符合《成人支气管扩张症诊治专家共识 ２０１２》中稳定期支气管扩张症诊断标准；②可耐受本研究药物的患者；③治疗前 １个月内未使用其他同类药物治疗。 （２） 排除标准：①严重的肝肾功能障碍患者；②慢性心律失常患者；③对药物过敏患者。 采用随机数字表法分为两组，每组 ３０ 例。 对照组男 １６ 例，女 １４ 例；年龄 ３５ ～ ６５（５６? ２１ ±２? ７２）岁；病程 ４ ～１０（６? ７７ ±０? ２１）年。 观察组男 １５ 例，女 １５ 例；年龄 ３３ ～ ７２（５７? ５８ ± ２? ８１）岁；病程 ３ ～９（６? ４２ ±０? １６）年。 两组一般资料比较，差异未见统计学意义（Ｐ ＞ ０? ０５），具有可比性。 本研究符合《赫尔辛基宣言》，且患者知情同意。１． ２　 治疗方法：观察组采用低剂量阿奇霉素片（浙江华润 三 九 众 益 制 药， 生 产 批 号 ２０１８０９０２， 规 格：０? ２５ ｇ／ 片）联合盐酸氨溴索片（安徽省先锋制药，生产批号 ２０１８０９０３，规格：３０ ｍｇ／ 片）治疗，饭后口服阿奇霉素 ０? ２５ ｇ， １ 次／ ｄ， 治 疗 ８ 周 后 改 为 ３ 次／ 周，０? ２５ ｇ／ 次，治疗 ８ 周再次改为 ２ 次／ 周，０? ２５ ｇ／ 次，治疗 １０ 周，疗程为 ２６ 周。 并且饭后口服盐酸氨溴索片１ 片／ 次， ３ 次／ ｄ。 对 照 组 饭 后 口 服 阿 奇 霉 素 片１ 片／ 次，１ 次／ ｄ，盐酸氨溴索片用法、用量同观察组，连续治疗 ２６ 周。１． ３　 评价指标：①于治疗前、治疗 ２６ 周采用美能肺功能检测仪（广州澳迅仪器有限公司，ＡＳ?５０７）检测患者肺功 能： 包 括 第 １ 秒 钟 用 力 呼 气 容 积 （ ＦＥＶ １ ）、ＦＥＶ １ ／ 用力肺活量（ＦＶＣ）；②于治疗前、治疗 ２６ 周时采用化学发光法测定白细胞介素?６（ＩＬ?６）、白细胞介素?８ （ＩＬ?８）、肿瘤坏死因子?α（ＴＮＦ?α），试剂盒从河南美凯生物科技有限公司购进。 ③不良反应：统计两组治疗期间不良反应发生情况，包括胃部不适、心悸、头痛。１． ４　 统计学方法：采用 ＳＰＳＳ ２０? ０ 统计学软件处理数据，符合正态分布的定量资料（? ｘ ± ｓ）采用 ｔ 检验，定性资料（％） 采用 χ ２ 检验，Ｐ ＜ ０? ０５ 为差异有统计学意义。２　 结果２． １　 两组肺功能指标比较：两组治疗前 ＦＥＶ １ ／ ＦＶＣ、ＦＥＶ １ 比较，差异未见统计学意义（Ｐ ＞ ０? ０５）；两组治疗 ２６ 周时 ＦＥＶ １ ／ ＦＶＣ、ＦＥＶ １ 水平均高于治疗前，观察组 ＦＥＶ １ 、ＦＥＶ １ ／ ＦＶＣ 水平高于对照组，差异有统计学· １ ０ １ · 临床医学 ２０２２ 年 ２ 月第 ４２ 卷第 ２ 期　 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， Ｆｅｂ． ２０２２， Ｖｏｌ． ４２， Ｎｏ． ２

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