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    188宝金博页面版: 中医治疗高血压病研究进展

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    内容提示： 曲凡（ 天津中医药大学第一附属医院老年病科， 天津３０ ０ １９ ３）摘要目前我国高血压病有两大趋势： 一是发病率逐年上升， 且并发症严重； 二是发病年龄逐渐下降， 中青年患者逐渐增多。 中医药治疗高血压病能标本兼治且药物毒副作用较小、 疗效持久， 在改善症状、 提高患者生活质量、 稳定疗效、 逆转靶器官损害、 减少并发症等方面都具有独特的优势。关键词高血压。 ，医药疗法； 眩晕； 头痛， 脑卒中； 辨证论治中图分类号Ｒ ２５５． ３文献标志码Ａ文章编号１１３０ ７ —４ ８ １３（ ２０ １１）０ ５—０ ８ ６７ —０ ２高血压病是以体循环血压升高为主要表现的综合征， 长期高血压， 可影响重要脏器尤其是心、 脑、 肾的损害， 最终导致脏器功能...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：34 | 上传日期：2013-11-01 18:36:32 | 文档星级：
    曲凡（ 天津中医药大学第一附属医院老年病科， 天津３０ ０ １９ ３）摘要目前我国高血压病有两大趋势： 一是发病率逐年上升， 且并发症严重； 二是发病年龄逐渐下降， 中青年患者逐渐增多。 中医药治疗高血压病能标本兼治且药物毒副作用较小、 疗效持久， 在改善症状、 提高患者生活质量、 稳定疗效、 逆转靶器官损害、 减少并发症等方面都具有独特的优势。关键词高血压。 ，医药疗法； 眩晕； 头痛， 脑卒中； 辨证论治中图分类号Ｒ ２５５． ３文献标志码Ａ文章编号１１３０ ７ —４ ８ １３（ ２０ １１）０ ５—０ ８ ６７ —０ ２高血压病是以体循环血压升高为主要表现的综合征， 长期高血压， 可影响重要脏器尤其是心、 脑、 肾的损害， 最终导致脏器功能衰竭， 严重威胁着人类的健康。 近年来国内外诸多研究表明中医药治疗高血压病有显著的疗效， 改善症状效果明显， 提高患者的生活质量， 降压作用缓和持久， 稳定血压较好， 且毒副作用小。 中药降压有很多优势， 现综述如下。ｌ病因病机高血压病属于中医“眩晕” “头痛” “脑卒中” 等范畴。 《内经》 有“诸风掉眩， 皆属于肝” 。 《灵枢?海论》篇有“髓海不足， 则脑转耳鸣， 胫酸眩冒” 。 《丹溪心法》 有“无痰不作眩” 。 《医宗金鉴》 有“瘀血停滞， 神迷眩晕” 的观点， 认为肾虚、 阳亢、 痰湿、 血瘀是导致本病的主要原因。李辉等Ｈ Ｊ曾对３０ ０ 例高血压病患者进行了辨证分型， 认为包括肝阳上亢、 肝肾阴虚、 肝风痰浊、 气阴两虚等证型中皆伴有血瘀证的存在。 费建平等［ ２］在综合历代医家认识的基础上， 通过临床观察， 认为本病初、 中期的病机关键是肝肾阴亏、 肝阳上亢， 属上盛下虚。 病久阴损及阳， 此时的主要矛盾是阳虚， 心肾最为突出。 方祝元ｂＪ认为高血压病之本为肝肾阴阳失调， 病之标为风、 火、 痰、 瘀。 故本病有肝阳上亢、肝。 肾阴虚、 阴虚阳亢、 阴阳（ 气）两虚４ 个证型及风、火、 痰、 瘀等４ 个兼证。 郑琼莉等［ ４ ］观察１０ ３例顽固性高血压患者发现， 顽固性高血压以痰湿壅盛和阴虚阳亢为多见， 分别为４５． ６３％和３４． ９５％。 董文玲【５１认为高血压病的主要病机为阴虚阳亢、 本虚标实， 本虚为阴精亏虚； 标实为肝阳化风， 血脉阻滞。 张磊等№Ｊ认为高血压初起时与肝脾相关， 继而影响到心肾， 最终导致心、 肝、 脾、 肾俱损， 病理变化主要是心、肝、 脾、 肾的气血阴阳失调， 病理因素不外乎风、 火、痰、 瘀、 虚五端， 属于本虚标实证。 水火不济， 相火妄动， 鼓动血脉贲张， 气血逆乱所致； 或水火不济， 相火虚衰， 水寒湿盛， 阻塞脉道， 导致气血失和所致。２ 证候分型古炽明等一Ｊ通过对５ ０ ２７ 例高血压病临床证型的文献回顾分析得出： 阴虚阳亢证是高血压病最常见的证型， 其次为肝肾阴虚证、 肝火亢盛证、 痰湿壅盛证。 郑梅生等【８Ｊ将治疗组分型为肝肾亏虚型、 阴虚阳亢型、 肝阳上亢型、 痰湿壅盛型、 痰瘀交阻型。 刘福明等【９ Ｊ９ 对６１８ 例原发性高血压病患者采用临床问卷调查， 分析其证型分布规律性。 结果： 原发性高血压病患者肝火亢盛证型发生率明显高于其他证型。 辨证分型从高向低依次为肝火亢盛型、 痰湿壅盛型、 阴虚阳亢型、 阴阳两虚型。 梁纪文等［ １０ ］将高血压病辨证分为肝火上炎、 痰湿中阻、 气滞血瘀、 阴虚阳亢、 肝肾阴虚、 肝郁脾虚、 冲任失调、 阴阳两虚８ 型。３ 中医治疗３． １中医内治董德保【１１］将２５２例高血压患者随机分为治疗组与对照组， 对照组采用常规疗法， 治疗组在常规疗法的基础上配合益气化痰汤（ 黄芪、 党参、陈皮、 制半夏、 炒白术、 茯苓、 石菖蒲、 远志、 磁石、 天麻、 炙甘草）， ３０ｄ 为１疗程， 观察２组临床疗效及血压下降指标及症状改善情况。 结果治疗组与对照组总有效率分别为９６． ６８％、 ７ ２． １５％。 郑彩云［ １２］用加味半夏泻心汤（ 党参、 法半夏、 天麻、 川牛膝， 黄芩、 干姜、 黄连、 炙甘草、 大枣）治疗原发性高血压病痰湿壅盛证３２例， 高血压改善总有效率为８ ７ ． ５０ ％； 症状疗作者简介： 曲凡（ １９ ７ ２一）， 女， 大学本科， 副主任医师。 研究方向： 老年病。－ － － ——８６７?－ － ——万方数据

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