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188宝金博页面版: 产后尿闭治验二则

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内容提示: 短懒言.暖气,面色萎黄,小便不利,大便溏 。延辛侥。 舌淡苔白,脉缓 弱。 曾去天津、 北京等医院检查 ,诊为 “ 胃下垂”, 用西药乳酶 生、食母生等,效果不显。服用中药开胸顺气 丸、木香顺气丸, 虽小效一时,旋即腹胀更甚。 又改用补中益气丸,腹胀不但不减, 反而有增。 故来我院就诊。 辨证:脾虚运化失司,故纳少, 食后腹胀, 小腹下坠。脾虚湿 困,生化无源 , 则面色萎黄, 气短,倦怠乏力。脾 胃升降失调,则嗳气 ,大 便溏薄。 治则:健脾和 胃除满。 方用: 厚 朴2O克党 参 6 克 甘草 6 克 陈皮l 0克焦三 仙各l 0克儿月26日复 诊:腹胀大减,食欲渐增。原 方六剂。药后胀满若失...

文档格式:PDF | 页数:1 | 浏览次数:17 | 上传日期:2010-01-17 06:23:08 | 文档星级:
短懒言.暖气,面色萎黄,小便不利,大便溏 。延辛侥。 舌淡苔白,脉缓 弱。 曾去天津、 北京等医院检查 ,诊为 “ 胃下垂”, 用西药乳酶 生、食母生等,效果不显。服用中药开胸顺气 丸、木香顺气丸, 虽小效一时,旋即腹胀更甚。 又改用补中益气丸,腹胀不但不减, 反而有增。 故来我院就诊。 辨证:脾虚运化失司,故纳少, 食后腹胀, 小腹下坠。脾虚湿 困,生化无源 , 则面色萎黄, 气短,倦怠乏力。脾 胃升降失调,则嗳气 ,大 便溏薄。 治则:健脾和 胃除满。 方用: 厚 朴2O克党 参 6 克 甘草 6 克 陈皮l 0克焦三 仙各l 0克儿月26日复 诊:腹胀大减,食欲渐增。原 方六剂。药后胀满若失。改用补 中益气 丸健脾 半 夏2O克 黄芪 l5克 水煎服,三剂。 生 姜2O克 升麻 2 克 升提。 按语:《 内经》云:“ 中满者忌甘 ’ ,“ 甘助 湿增满。 ” 用本方治疗腹胀满,为何使用甘补之 参草? 原 因是本证为脾虚气滞 ,湿浊困阻,为 虚实夹杂之证 ,若单纯使用行气之 品,必使脾 气更虚 ,单纯用补益之药,则使之 中满加重; 而本方厚朴、姜、夏行气调 中,党参、甘草补 脾扶正 ,合而用之 ,则补而不滞,消而不伤, 为消补兼施之剂。这正是仲景处方用药之 奥妙 也。 腹胀满的致病机理是相 当复杂的,仲景在 《 伤寒论》六经辨证 中各有论述,寒热虚实太 过与不及,皆可导致腹胀满。实践证明,单纯 虚寒或实热腹胀满易治,唯独虚实错杂之腹胀 难除。仲景创制本方 ,为后世医家治疗本类证 候,指出 了有效门径。 我院 中医主治医师 尚士杰 老师, 年近古稀 , 业医四十余年 ,临床经验丰富,对疑难杂病 , 有独 到之处,屡起沉疴 ,笔者深得教诲,今整 理医案二则如下: 例一:王 × X ,女 ,26岁,安平 县李 各庄村人, 1982年 3 月10日初诊。 产后三天出现小便不通, 欲解不得解 , 已十天,每天均以导尿管导尿,痛苦 难忍,请尚老诊治。 患者 体困身倦,气短神疲, 大便 微硬,小便点滴不通。查其小腹膨 。蟾刮拚吞。舌红少苔,脉弦数 无力。辨证: 中气不足,气血两伤之 证。治宜补气升提,佐以通利。补中 益气 汤加减 :党 参 l 2克 升麻 8 克 白术l 0克柴胡 6 克 归l 0克陈皮l 0克炙甘草 6 克草l 5克泽兰l O克 瞿麦l O 克李仁 lO克川军炭 3 克克水煎I]I L两剂。 次 日复诊,服一剂小便正常,嘱第二剂分 两次 服完。 例二:赵 × × ,女,26岁,安平县缝纫厂 工人 ,1982年1O月24日初诊。产后小便不通已 三天 ,四肢倦怠无力,纳谷不香,小腹坠胀, 时而腹痛 ,痛 时喜按。 舌红, 苔薄白, ” ? ? 。 ◆? 。 ◆? ‘◆”“、 _ 脉沉细而弱。脉证合参,乃为中虚 夹 瘀之证。治宜 升补 中气,兼以通瘀。 补中益气汤加减:党参l 2克后 : 克 升麻8 克 白 术1 0克 柴胡6克 董 尿 杰 当归10克 闭 :主 坤草15克 泽兰10克 瞿麦10克 桃 治 = ; 仁10克 川军炭 3克 木通9克 怀 验 牛膝1 0克二 灿 ; 次 日家属告知小便已通利 ,嘱第 JJ{l j 羔 二剂仍煎服,以 巩固疗效。 按:妇人新产之 后,气血受伤, 'lI l】 ●_ Il H ¨ 川 ◆【 l l l ◆Il lI●l l cl, 其病多虚。虚 者助之使通,实 者利之 使通。 尚老用补中益气汤加减所治两 桃仁l 0克 郁 木通 9 克怀牛膝l 0 州都不利。方 中重补轻泻,寓消于补,扶脾之 气,升脾之 阳,以复其枢机升降之 职,使清升 浊降,水湿得行,则溲便 自通。 黄芪l 2 陈皮10克 炙甘草 6 克 水煎服,两剂。 黄 芪 l 2克 . . . . . 一 一 当 坤 ·3 2 · 案,均 以气虚 为主,气虚不转,则水道不通,

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