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    188宝金博页面版: 经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值

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    内容提示： 临床医学 244 2016 年 26 期 经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值 张素红 重庆市云阳县中医院，重庆 404500 摘要：目的：经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法：将 2015 年 2 月到 2016 年 2 月本院经刮诊确诊的 45 例子宫内膜癌肌层浸润患者作为研究对象，在患者手术前 1 周为患者实施经阴道三维超声诊断，并将患者术后病理学检验的结果与经阴道三维超声诊断的结果进行对比。结果：45 例患者中，病理诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润 13 例，深肌层浸润8 例，漏诊 1 例。经阴道三维超声诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润 12 例，深肌层浸润 8 例，漏诊 1...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：22 | 上传日期：2017-01-15 01:09:22 | 文档星级：
    临床医学 244 2016 年 26 期 经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值 张素红 重庆市云阳县中医院，重庆 404500 摘要：目的：经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的价值。方法：将 2015 年 2 月到 2016 年 2 月本院经刮诊确诊的 45 例子宫内膜癌肌层浸润患者作为研究对象，在患者手术前 1 周为患者实施经阴道三维超声诊断，并将患者术后病理学检验的结果与经阴道三维超声诊断的结果进行对比。结果：45 例患者中，病理诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润 13 例，深肌层浸润8 例，漏诊 1 例。经阴道三维超声诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润 12 例，深肌层浸润 8 例，漏诊 1 例，漏诊率为 2.22%，两组差异对比无统计学意义（p＞0.05）。结论：经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的效果较为显著，临床诊断的检出率较高，实践应用效果比较显著，建议广泛应用。 关键词：经阴道三维超声诊断；子宫内膜癌肌层浸润 中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2016）26-0244-02 子宫内膜癌是女性生殖道较为常见的恶性肿瘤，近些年来子宫内膜癌患者的发病数量逐渐增加，呈现出不断上升的趋势。早期发现子宫内膜癌、确诊子宫内膜癌，有助于预防患者疾病的进一步发展，不断提升患者临床治疗的价值，保证患者的生命健康。文章将 2015 年 2 月到 2016 年 2 月本院经刮诊确诊的 45 例子宫内膜癌肌层浸润患者作为研究对象，通过临床实践研究，明确经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润的实际应用价值，现总结内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将 2015 年 2 月到 2016 年 2 月本院经刮诊确诊的 45 例子宫内膜癌肌层浸润患者作为研究对象，患者年龄均在 38岁到 54 岁之间，患者的平均年龄为（4.12±0.23）岁。 1.2 方法 1.2.1 仪器与试剂 采用美国 GE 公司生产的 LOGIQ-E9 型号三维超声检测仪为患者进行临床检测，阴道探头频率在 5MHz 到 7MHz 之间。试剂主要采用雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及增殖细胞核抗原（PCNA）单克隆抗体、霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法（SP）试剂盒、CA125 试剂进行临床检查。 1.2.2 超声检查方式 在患者术前 7 日，由经验丰富的超声医师为患者进行超声检查，采用多平面成像的方式，启动三维重建功能，调整并设置立体扫描范围，进行图像的采集，获取三平面[1] 。将取样线置于子宫内膜纵切平面之上，其后慢慢的移动，细致观察患者宫底、侧壁肌层与肿瘤之间的联系。接下来将取样线放在患者子宫内膜横切平面智商，慢慢移动取样线，观察患者后壁肌层与肿瘤之间的联系[2] 。三平面之上，可以通过体积测量功能键，取切面的一个角度（30°），调整图像的参考平面，明确图像的参考位置，通过轨迹球对各个平面进行勾边，完成之后可以通过执行功能键，计算测量的结果。 1.2.3 子宫内膜癌在经阴道三维超声检查的特征性声像图 表现如下图： 图 1 1.3 评价标准 将患者经阴道三维超声诊断的结果与术后病理诊断的结果进行对比，以术后病理诊断的结果为黄金标准。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据的整理与分析，计数资料采用 x2 进行检验，采用%表示，p＜0.05 则代表差异对比存在统计学意义（p＜0.05）[3] 。 2 结果 45 例患者中，病理诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润13 例，深肌层浸润 8 例，漏诊 1 例。经阴道三维超声诊断无肌层浸润 24 例，浅肌层浸润 12 例，深肌层浸润 8 例，漏诊1 例，漏诊率为 2.22%，两组差异对比无统计学意义（p＞0.05）。 表 1 患者病理诊断结果与经阴道三维超声诊断结果对比 类型 病 理 诊 断（n） 经阴道三维超声诊断（n） 确诊 漏诊 无 肌 层 浸润 24 24 0 浅 肌 层 浸润 13 12 1 深 肌 层 浸润 8 8 0 合计 45 44 1 3 讨论 子宫内膜癌指的是原发于子宫内膜的一种上皮性恶性肿瘤，子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，临床疾病的发生率较高，是当前严重影响女性健康与生命的疾。枰右怨惴汗刈⒂胫厥覽4] 。 早期发现、早期确诊是治疗子宫内膜癌的主要方式，子宫内膜病变的早期诊断主要依靠诊断性刮宫或宫腔镜组织学活检，随着现代医疗卫生技术的不断发展，经阴道三维超声诊断方式在临床检验中的应用，并取得了良好的实践应用效果。三维阴道超声成像能够立体显示内膜形态，对内膜病变和宫腔内病变的鉴别诊断有意义，三维阴道超声还可对内膜癌的肌肉层侵润程度和病变范围做出判断，对临床手术前选择手术方式和治疗方案有指导意义[5] 。 随着三维超声技术在子宫内膜癌患者临床诊断中的应用，能够有效收集患者更多的疾病信息，通过数据数据软件，实现任何断面的切割，拓展图像的观察范围。经阴道三维超声诊断的方式能够比二维超声平面获取更多的切面，有助于全面了解患者肿瘤和正常肌层之间的交界位置。经阴道三维超声诊断子宫内膜癌肌层浸润，有助于深入判断患者的实际病情发展情况，对患者的早期确诊、早期治疗能够产生积极的影响。 在本次临床实践研究中，患者病理诊断结果与经阴道三维超声诊断结果的差异对比无统计学意义。结合临床实践检 （下转第 246 页）

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