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冬泳运动对高血压防治作用的探讨王杰，佟春玲，孙宝利( 佳未新大学，黑龙江佳木斯154007)关■ 词：冬泳运动；高血压，预防治疗中圈分类号l R544．1文献标识码tB文章标号t1008一010' 4一( 2008) 01- - 封三一01血压和脉搏是人体生命和衡量运动的重要指标之一。高血压，尤其是中老年的原发性高血压，严重影响和威胁着大多数中老年人的身心健康，而冬泳有益健康和祛病的科学论据，每年都有新的发现和进展，为了进一步明确冬泳运动对中老年人心血臂系统的影响．本文就高血压患者( 参加冬泳的同志) 对预防治疗的作用进行了长期的观测研究，对高血压的影响进行分析、探讨。1对象和方法佳木斯地区常年参加冬泳的高血压病者28例均为男性，泳龄2～】8年，年龄40～49岁12例，50～59岁12例，60岁以上4例。另随机选健康冬泳者30例作为对照均为男性，40～49岁12例，50～59岁12例，60岁以上6例．入水前和出水后即刻测定血压和脉搏。水温0"C．气温一7℃～--20℃。冬泳时间平均2rai n。所得数据资料均行统计学处理，见表1～2。表I高血压病者入水前后血压脉搏的变化( 霉士s，n=28)囊2正常鲁康者冬球时血压脉搏测定结果( 三士s，n=30)2结果与分析检测结果所示t高血压冬泳组和随机对照冬泳组出水后收缩压升高．脉搏相对入水前加快，有显著的改变( P<0．01) 。舒张压略有升高。但变化不明显( P>o．05) ，随之脉压差增大。研究发现动脉收缩压的升高与温度和运动强度直接相关。出水20rai n左右血压、心率、脉搏恢复，较人水前略低．这一结果为我们提供了一个较重要的生理信息．我们知道，血压是指血管内的血液对于血管壁的佣压、也都血液作用予单位面积血管壁上的压力．血压的形成，首先是由于心血管内有血液充盈。另一个重要因素是心脏射血．心脏收缩使动脉血压达到的最高值为收缩压。心脏舒张时血压达到的最低点的数值为舒张压。收缩压和舒张压之间的差值为脉压差．高血压按舒张压高度可分为t轻度高血压12．80～13．85kPa( 95～104m m H g) 、中度高血压13．86～15．85kPa( 105～119m m H g) 、重度高血压>16kPa( 120m m H g) ，以及临界高血压11．97～12．50kPa( 90～94m m H g) 。高血压除了有头痛、头晕、乏力等症状外，还可以产生高血压性心脏。捎凶笫曳屎裆踔脸鱿中牧λソ撸哐够箍梢砸熘履匝芗膊∪缒猿鲅、脑梗塞、脑缺血发作。还可致肾功衰竭等。本组有一例收缩压为27．9kPa( 210m m H g) 舒张压14．3kpa( 110m m H g) 应该引起警惕．冬泳史长达18年，l o年追踪调查，经常监测血压和脉搏，收缩压21．3kPa( 160m m H g) · 舒张．压14kPa( 105m m H g) ，现已71岁，近几年内血压一直稳定．我们从冬泳运动着下水前及出水后血压变化的规律可以看出，出水后血压明显升高，同心率增加的比较，这在其它的运动中难以见到。而且这种短暂的高血压状态对冬泳者说，并没有发现异常的改变及体征。并且认为这种心率相对增加快、血压增高明显的机制可能对心血管具有冲击和按摩作用-这种作用机理是药物不可替代的。经常有规律的运动与心血管死亡率之问是等级性负相关。3讨论作者简介，王杰( 1953～) 男，黑龙江佳木新人，高级实验师．正常情况下，人的动脉血压是相对稳定的，只在10蹦的范围内波动，在情绪激动和体力活动时，由于交感神经兴奋，及回心血量增加等因素而致血压升高，心率加快，而冬泳运动对血￡民脉搏影响是一较复杂的过程。我们认为其作用机制可能与如下因素有关t3．1应激反应中的生理变化冬泳时机体将调动应激系统发生反应，提高机体代谢水平，以适应寒冷环境中的游泳运动。反应中下丘脑、垂体及肾上腺系统起着重要作用。低温作用机体．由感爱器通过体温调节中枢作用下丘脑释放因子，下丘脑通过兴奋交感神经——肾上腺系统引起儿茶酚胺释放。从而增加心、脑、骨骼肌血流、提高机体对刺激的感受力，提高血管的自律运动。增强的应激反应能力对正常的适应性发展是有利的。因而对高血压的预防及康复起积极作用。3．2运动生理理论人体有50多万个感受触觉和压觉的神经末梢，感受温度的点有20多万个。人体血液重量占体重的5％左右，正常状态下血管里有65％左右，其余血液均储藏在肝、脾的血库里备用，身体接受冷水刺激后，由于水的压力和温度的刺激，肢体肌肉收缩。位于肌肉内或肌肉问的静脉受到挤压，故静脉血流加快I增强了“ 静脉泵” (“ 肌肉泵” )的作用t使回心血量增加。又通过呼吸运动增强，使胸腔负压增加，使约占全身血容量35％左右的肝、脾等脏器内的库存血被大量释放出参加血液循环。造成循环血量增加，心搏出量增加引起血压升高，脉搏加快。3．3外周血管收缩硬徽循环变化的影响冬泳时寒冷刺激肌肤，引起体表毛细血管收缩，使回心血量增加，心搏出量增多，毛细血管的收缩增加了外同血管阻力，使血压升高脉搏加快。冬泳上岸后，冷刺激去除时出现了血液循环增多、皮肤血管扩大星反应性充血状态，大量血液又从内脏流人体表的皮肤等。这样一缩一张，长期反复运动势必增强血管的功能，使心脏泵血能力提高．血管弹性增强、能防止脂类物质在血管壁上的沉积。对改善和预防心脑血管疾病有重要意义．( 收稿日期t2007—12—29)万方数据