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188宝金博页面版: 冠心病护理查房 5月

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内容提示: 冠心病护理查房 时 间: 2013 年 5 月 3 日 地 点: 病房 219-2 参加人员: 全科护理人员 护士长: 今天我们进冠心病的护理查房, 讨论一下冠心病的有关知识及护理, 首先请责任护士简要汇报一下病史。 刘护士: 患者, 宋茹芬, 女, 65 岁, 患者因反复心前区闷痛伴左肩背疼痛 5 余年加重 2 天, 收入我科, 既往冠心病 5 余年。 查体: 神志清, T: 36. 6℃, BP: 140/80mmHg, R: 20 次/分, P: 60 次/分。 双肺呼吸音粗未闻及湿罗音, 心律齐, 无早搏, 无杂音, 腹平软, 无压痛及反跳痛, 肝脾未及肿大, 双下肢无肿, 四肢肌力、 肌张力正常生理反射存在。 入院后给予二级护理, 卧床休息, 输液...

文档格式:DOC | 页数:3 | 浏览次数:67 | 上传日期:2013-11-02 17:46:12 | 文档星级:
冠心病护理查房 时 间: 2013 年 5 月 3 日 地 点: 病房 219-2 参加人员: 全科护理人员 护士长: 今天我们进冠心病的护理查房, 讨论一下冠心病的有关知识及护理, 首先请责任护士简要汇报一下病史。 刘护士: 患者, 宋茹芬, 女, 65 岁, 患者因反复心前区闷痛伴左肩背疼痛 5 余年加重 2 天, 收入我科, 既往冠心病 5 余年。 查体: 神志清, T: 36. 6℃, BP: 140/80mmHg, R: 20 次/分, P: 60 次/分。 双肺呼吸音粗未闻及湿罗音, 心律齐, 无早搏, 无杂音, 腹平软, 无压痛及反跳痛, 肝脾未及肿大, 双下肢无肿, 四肢肌力、 肌张力正常生理反射存在。 入院后给予二级护理, 卧床休息, 输液应用扩冠, 改善心脏供血等药物治疗。 护士长: 徐护士说一下相关检查。 徐护士: 心电图: 窦性心律 心率 56 次/分 电轴左偏 护士长: 下面由责任护士提出主要护理护理诊断和护理措施 刘 护 士: 气 体交换受损 、 心 输出 量减 少、 活动无 耐力 、 恐 惧 与担心疾病预后、 介入治疗有关知识缺乏、 与缺乏疾病相关知识有关 潜在的并发症、 与心功能下降、 冠状动脉粥样硬化、 心肌缺氧有关 护理措施: 1、 保持病室空气新鲜。 2、 给患者取半卧位休息。 3、 于心理护理, 以免焦虑和恐惧而过度通气。

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