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    188宝金博页面版: 联合检测甲胎蛋白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断

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    内容提示： 医院临床杂志 2008 年 9 联合检测 甲胎蛋 白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断 文国泰 ( 四川省医学科学院附属医院病理科， 四川 简阳 641400) 【 摘要】 目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP) 和癌胚抗原(CEA) 对原发性肝癌(PHC) 、 转移性肝癌( MHC) 、 肝 良 性肿瘤乖肝囊肿的鉴别诊断价值。方法对 83 例PHC、 29 例 MHC、 1 7 例肝 良 性肿瘤和肝囊肿患者及6o 例健康对照者， 用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP 和 CEA 。AFP、 CEA 对 PHC 和 MHC 的诊断效率采用矩阵决策法。结果 PHC 患者血清AFP 为(3542． 3 ±5647． 4) g／ L ， 明显比MHC、 肝良性肿瘤和肝...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：129 | 上传日期：2010-01-06 13:12:02 | 文档星级：
    医院临床杂志 2008 年 9 联合检测 甲胎蛋 白和癌胚抗原对肝肿瘤的鉴别诊断 文国泰 ( 四川省医学科学院附属医院病理科， 四川 简阳 641400) 【 摘要】 目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP) 和癌胚抗原(CEA) 对原发性肝癌(PHC) 、 转移性肝癌( MHC) 、 肝 良 性肿瘤乖肝囊肿的鉴别诊断价值。方法对 83 例PHC、 29 例 MHC、 1 7 例肝 良 性肿瘤和肝囊肿患者及6o 例健康对照者， 用微粒子化学发光免疫分析法测定血清AFP 和 CEA 。AFP、 CEA 对 PHC 和 MHC 的诊断效率采用矩阵决策法。结果 PHC 患者血清AFP 为(3542． 3 ±5647． 4) g／ L ， 明显比MHC、 肝良性肿瘤和肝囊肿组及健康对照组高( F = 13． 69， P < 0． 01) ； MHC 以CEA 最高， 达( 75． 6 4-162． 1) L 。AFP 对 PHC 的诊断灵敏度、 特异性、 阳性预报值、 阴性预报值和准确 度均较高， 分别达81． 93％、 91． 30％、 94． 44％、 73． 68％和 85． 27％； 而 CEA 对 MHC 有较高灵敏度、 阴性预报值和准确度， 分别为72． 4l ％、 87． 69％和 60． 47％。结论联合检测 AFP 和 CEA 能较好地诊断和鉴别诊断 PHC、 MHC、 肝 良性肿瘤和 肝 囊肿 。 【 关键词】 甲胎蛋白； 癌胚抗原； 原发性肝癌； 转移性肝癌； 肝良性肿瘤； 肝囊肿 【 申图分类号1 R735． 7 【 文献标识码】A ‘‘ 【 文章编号】1672-61 70(2008 J05-0034-03 D if f erential diagnosis b etween b enign and m alignant tum ors of the liver by c om bined de- term i nati on of alp ha fetop rotein an d car cinoem b ry oni c an tigen WEN Guo． tai．(Department o f Pathology ， Af f i liated Hospit al o f Sichuan Academy o f Medical Science。 J ianyang 641400 ， Sichuan， China) J 【 Abstract】 、 Objective To study the diagnostic value in distinguishing benig n tum o r or hepatic cyst o f the liver from pri— mary hepat i c carcinoma (PHC ) or metastatic hepatic carcinoma ( MHC) by combined determination of alpha fetoprotein (AFP) and earcinoembryonie antigen ( CEA )．M ethods M H C ，17AFP and CE A were measured in 83 patients with PHC ， 29 patients witIl 。 patients with benig n tumor of the liver and hepatic cyst， and 60 healthy sub j ects b y mieroparticle chemiluminescent it n- munoassay。Diagnostic ef f i ciency was calculated by matrix decision method．R esults T he study revealed that patients wit h PH C had sig n if i cantly higher levels of AFP ( 3542． 3 cyst and controls (a n alysis of variance， P < 0． 01)．Ho wever， the serum co ncentration of CEA in MHC group was the hig h est ( 75． 6 g／ L ± 162． 1 g／ L ) ．The diagnostic efficiency of AFP for PHC was 81． 93％ for sensitivit y 。 91． 30％ for specificity， L -4 -56 4 7． 4 g／ L ) compared to those with MHC ，benign tumor- or hepatic 94． 44 ％ for positive predictive value ， 73． 68％ f o r negative predictive value and 85． 27％ for accuracy ，respectively．But to diag： nose MHC by CEA ，the sensitivity (72． 41％ ) ，negative predictive value (87． 69％ ) and accuracy 【 60． 47％) were better． C oncl usion Combined detecti on of A F P and CE A can ef f i ciently diagnose and differentiate benig n li ver tumor ，cyst ，PH C ， and M H C ． ’ 【 K ey words】 Alpha fetoprotein； Careinoem bryonie antigen； Pr i mary hepatic carcinom a； Metastatic hepatic carcinom a； B en ign tum or of li ver ；H ep atic cyst 肝癌是一种严重：θ死嗌徒】档亩裥灾琢 ， 按病 因分为原发性肝癌 ( PHC ) 和转移性肝癌 ( MHC) 。 早期发现、 早期诊断、 早期治疗可提高肝癌患者的生存 率， 改善其预后 j ， 而对良、 恶性肝肿瘤的早期诊断和 鉴别诊断， 采用 B 超、 CT 扫描等手段却难以实现。文 献报道， 联合检测血清 甲胎蛋 白( AFP ) 和癌胚抗原 【 作者简介】 文国泰( 1951一 ) ， 男， 四川乐至人， 副主任医师， 本科， 从事病 理科 临床诊断工作。 (CEA) 对肝癌的诊断和鉴别诊断有帮助 ． 3 J ， 但却缺乏 系统评价。笔者通过检测经影像学检查发现肝有占位 性病变的良、 恶性肝肿瘤和囊肿患者血清 AFP 和 CEA， 系统评价 AFP、 CEA 对 PHC、 MHC、 肝良性肿瘤和肝囊 肿的诊断灵敏度、 特异性、 阳性预报值、 阴性预报值和诊 断准确度 ， 现报道如下 。 1资料与方法 1． 1一般资料2006 年 1 月至 2007 年 6 月住 院和门

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