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    188宝金博页面版: 下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞廇1例报告

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    内容提示： 下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞瘤 员 例报告王建国， 李可来， 李庆隆摇 （ 唐山市协和医院口 腔颌面外科，摇唐山摇园 远 猿 园 园 园 ）关键词：摇下颌骨；摇骨化性纤维瘤；摇误诊；摇成釉细胞瘤中图分类号：摇砸 苑 猿 怨 援 愿 摇文献标志码：摇月 摇文章编号：摇员 园 园 苑 原 远 远 员 员（ 圆 园 员 猿 ）园 员 原 园 园 愿 员 原 园 圆 摇阅 韵 陨 ：员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 允 援 陨 杂 杂 晕 援 员 园 园 苑 原 远 远 员 员 援 圆 园 员 猿 援 园 员 援 园 圆 远摇摇骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤或纤维性骨瘤，为一种多见于颌骨的良性肿瘤。 发生在下颌骨的骨化性纤维瘤与...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：17 | 上传日期：2013-12-19 10:52:30 | 文档星级：
    下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞瘤 员 例报告王建国， 李可来， 李庆隆摇 （ 唐山市协和医院口 腔颌面外科，摇唐山摇园 远 猿 园 园 园 ）关键词：摇下颌骨；摇骨化性纤维瘤；摇误诊；摇成釉细胞瘤中图分类号：摇砸 苑 猿 怨 援 愿 摇文献标志码：摇月 摇文章编号：摇员 园 园 苑 原 远 远 员 员（ 圆 园 员 猿 ）园 员 原 园 园 愿 员 原 园 圆 摇阅 韵 陨 ：员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 允 援 陨 杂 杂 晕 援 员 园 园 苑 原 远 远 员 员 援 圆 园 员 猿 援 园 员 援 园 圆 远摇摇骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤或纤维性骨瘤，为一种多见于颌骨的良性肿瘤。 发生在下颌骨的骨化性纤维瘤与成釉细胞瘤不易鉴别， 常常造成误诊，本文报道 员 例下颌骨骨化性纤维瘤误诊为成釉细胞瘤病例。员摇 临床资料患者， 女，圆 猿 岁， 因右下后牙龈肿痛、溢脓 愿 个月 入院， 诊断为 “右下颌骨成釉细胞瘤” 。 入院 愿 个月 前患者因为右下后牙松动、牙龈肿痛， 于外院拔除员 颗稍松动但无龋坏的右下后牙， 拔牙后拔牙创反复肿痛、溢脓， 并形成疹管， 经口 服抗生素及疹管换药等治疗 愿 个月 仍未愈。 行全口 曲断片检查， 发现右侧下颌骨不均匀密度影。 考虑为拔牙后导致下颌骨骨髓炎， 建议转至我院治疗。 我院给予下颌骨 悦 栽检查， 发现右侧下颌骨体内一不规则形肿物影， 呈膨胀性生长， 下颌骨骨质破坏明显， 局部缺失， 病灶内部局部为软组织密度， 悦 栽 值 源 猿部分为不规则骨性密度，悦 栽 值 员 园 园 园 匀 哉右下第二磨牙牙根位于病灶内 （ 见图 员 ）。 考虑为下颌骨成釉细胞瘤继发感染， 导致牙齿松动， 牙龈肿痛， 并导致拔牙后拔牙创不愈合。 拟全麻下拔除右下第二磨牙， 掀开牙龈， 暴露下颌骨， 刮除肿物， 并磨除瘤腔骨壁。 术中见下颌骨右下第一磨牙区为肉芽匀 哉左右， 偏后下大左右， 可见样软组织， 右下第二及第三磨牙区为质地坚硬的骨组织病变， 为一致密骨块， 边缘清晰整齐。 与正常骨松质相比， 病变骨颜色较白， 质地较硬， 创面出血少。切取部分病变骨组织以送病理检查， 磨除残余肿物，并严密缝合伤口 。 病理结果为 “ 骨化性纤维瘤” （ 见图 圆 ）。 术后半年复查曲面断层片， 见病变区新鲜骨组织生长， 未见肿瘤复发。圆摇 讨论圆 援 员 摇临床表现是重要的， 随着化疗的规律进行， 肺癌患者影像学及症状的好转， 低钠血症的特征症状消失。 但肿瘤复也复发。 因此治疗后低钠血症的再次出现可看作肿瘤复发的征象， 应尽快完善相关检查及治疗。 ②积极治疗原发病的同时， 应针对低钠血症做出相应处理， 限制水分的摄入是一种合理有效的方法， 一般主张 圆 源 澡 摄入水的总量不超过愿 园 园 皂 造 。 ③纠正低钠血症， 对于急性低钠血症 （ 小于澡 ）迅速纠正低钠血症， 没有脱髓鞘的改变； 可静脉输入高渗盐水 （ 猿 豫氯化钠）迅速提高血浆渗透压。 而对于慢性低钠血症病人持续 圆 原 缘只有轻度症状， 纠正低钠血症的速度应 圆 源皂 皂 燥 造 辕 蕴 ，源 愿 澡 约 员 愿［ 缘 ］。 ④髓襟利尿剂的应用。 髓襟利尿剂如速尿可以抑制肾小管对钠的重吸收， 使发后病人的 杂 陨 粤 阅 匀源 愿凿 没有或澡 内 约员 园 原 员 圆皂 皂 燥 造 辕 蕴 ， 以防出现中枢性脑桥脱髓鞘的危险小管内水分重吸收受阻， 从而抑制 粤 阅 匀总之， 在临床上我们应提高警惕， 全面考虑并及的分泌。早排除或确诊低钠血症患者为 杂 悦 蕴 悦性， 积极早期治疗原发。 以提高患者生活质量及生存时间。所致的可能参考文献：［ 员 ］摇古力巴哈尔· 阿不都西援 以首发表现为低钠血症的肺癌发病因素及误诊原因分析 ［ 允 ］援 新疆医学，圆 园 员 圆 ，源 圆（ 猿 ）：苑 园 原 苑 圆 援［ 圆 ］摇允 藻 皂 葬 造 粤 ， 月 则 葬 赠云 ， 酝 藻 造 蚤 泽 泽 葬酝 ， 藻贼 葬造援 郧 造 燥 遭 葬 造 糟 葬 灶 糟 藻 则 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 泽 援 悦 粤悦 葬 灶 糟 藻 则 允 悦 造 蚤 灶 ，圆 园 员 员 ，远 员 ：远 怨 原 怨 园 援［ 猿 ］摇昌盛， 代敏， 任建松， 等援 中国 圆 园 园 愿 年肺癌发病、死亡和患病情况的估计及预测 ［ 允 ］援 中华流行病学杂志，圆 园 员 圆 ，猿 猿（ 源 ）：猿 怨 员 原猿 怨 缘 援［ 源 ］摇叶任高， 陆再英援 内 科学 ［ 酝 ］援 远版援 北京： 人民卫生出 版社，圆 园 园 源 ：员 圆 员 援［ 缘 ］摇王燕， 顾锋援 圆 园 园 苑 年低钠血症治疗指南 ［ 允 ］援 中国实用内科杂志，圆 园 员 园 ，猿 园（ 怨 ）：苑 怨 猿 原 苑 怨 远 援作者简介：摇杨文慧， 女，员 怨 愿 圆 原 员 园 生， 硕士， 医师， 耘原 皂 葬 蚤 造 ：赠 葬 灶 早 憎 藻 灶 澡 怎 蚤 原 员 园 园 员 圆 岳员 远 猿 援 糟 燥 皂 援［ 收稿日 期： 摇圆 园 员 圆 原 员 员 原 圆 园 ］·员 愿·摇山西医科大学学报， 圆 园 员 猿 年 员 月 ， 第 源 源 卷 第 员 期摇万方数据

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