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188宝金博页面版: 抗生素的药物不良反应及其预防与控制上传

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内容提示: 抗生素的药物不良反应及其预防与控制 内容提要本文从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面 综述抗生素的药物不良反应及其预防与控制方法。 关键词抗生素药物不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。 它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。目前临床常用抗生素品种有100 多种。抗生素药物不良反应的临床:蠊茄现氐。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:31 | 上传日期:2012-10-01 17:23:52 | 文档星级:
抗生素的药物不良反应及其预防与控制 内容提要本文从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面 综述抗生素的药物不良反应及其预防与控制方法。 关键词抗生素药物不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。 它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。目前临床常用抗生素品种有100 多种。抗生素药物不良反应的临床:蠊茄现氐。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等严重的甚至会引起患者死亡1 。 1 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害 造成机体生理及生化机能的病理变化通常与给药剂量及持续时间相关。 1.1 对神经系统的毒性 如青霉素 G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍发生视神经炎甚至视神经萎缩。 新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用可诱导肌无力危象。 1.2 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害 如 氨基糖苷类、 多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中第3 代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长应引起临床医生用药时的高度重视。 1.3 肝脏毒性2如两性霉素 B 和林可霉素可引起中毒性肝炎大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、 羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高链霉素、四环素和两性霉素 B 可引起肝细胞型黄疸。 1.4 对血液系统毒性 如氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常第 3 代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正:铣晌 K 可引起出血反应。 1.5 免疫系统的毒性 如两性霉素 B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素3 。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 1.6 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如口服四环素类、青霉素类等其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药也可引起胃肠道反应。 1.7 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用两性霉素B 对心肌有损害作用林可霉素偶见致心律失常。 2 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。 其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素 B 进入体内后可经红

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