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188宝金博页面版: 医院动火作业申请表

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内容提示: 申请部门/施工单位 申请日期作业地点 作业负责人作业人员姓名及资质证号监护人员姓名动火作业类型□焊接 □切割□明火工具□其他:________作业等级□特级□一级□二级计划作业时间是否为节假日/夜间作业□是□否1.易燃易爆物品清理□已清理□未清理(原因:______ __)2. 消防器材配备□未配备□已配备(类型/数量:_ __)3.阀门/电源关闭□已关闭□无需关闭(说明:______ __)4. 警示标识及警戒区域设置□已设置□未设置5. 其他措施作业地点科室审核意见签字:______ __日期:______ __安全生产管理部门审核意见签字:___ __日期:______ ...

文档格式:XLS | 页数:1 | 浏览次数:17 | 上传日期:2026-01-09 12:18:57 | 文档星级:
申请部门/施工单位 申请日期作业地点 作业负责人作业人员姓名及资质证号监护人员姓名动火作业类型□焊接 □切割□明火工具□其他:________作业等级□特级□一级□二级计划作业时间是否为节假日/夜间作业□是□否1.易燃易爆物品清理□已清理□未清理(原因:______ __)2. 消防器材配备□未配备□已配备(类型/数量:_ __)3.阀门/电源关闭□已关闭□无需关闭(说明:______ __)4. 警示标识及警戒区域设置□已设置□未设置5. 其他措施作业地点科室审核意见签字:______ __日期:______ __安全生产管理部门审核意见签字:___ __日期:______ __最终审批意见(按等级)□特级院长签字:________日期:____ ____审批意见□一级 □二级安全部门负责人签字:__ ______日期:_____ ___备注:医院动火作业申请表基本信息作业内容及风险说明作业内容:风险说明(周边环境、关键设施等):安全防护措施落实情况

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