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    188宝金博页面版: 6种半月板撕裂类型的MRI诊断分析

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    内容提示： 6 种 半 月 板 撕 裂 类 型 的 MRI 诊 断 分 析陈 　 娟 , 叶 　 靖 , 陈明祥 , 王守安(江苏省苏北人民医院 , 江苏 扬州 , 225001)　　 关键词: 半月板 ; 撕裂; 磁共振成像　　 中图分类号: R 684 　　 文献标识码: A 　　 文章编号: 1672Ο 2353(2008)07Ο 0108Ο 02　　 2006 年 6 月～2007 年 8 月在我院行膝关节MRI检查并行关节镜手术的患者共 54 例 ,现报告如下。1 　 临床资料54 例在我院行膝关节 MRI 检查并行关节镜手术患者 ,男 33例 ,女 21例。年龄 14～74 岁 ,平均 34 岁。左膝 20 例 ,右膝 34 例。54 例均有外伤史 ,临床症状:膝关节疼痛、 肿...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：355 | 上传日期：2010-01-08 08:10:53 | 文档星级：
    6 种 半 月 板 撕 裂 类 型 的 MRI 诊 断 分 析陈 　 娟 , 叶 　 靖 , 陈明祥 , 王守安(江苏省苏北人民医院 , 江苏 扬州 , 225001)　　 关键词: 半月板 ; 撕裂; 磁共振成像　　 中图分类号: R 684 　　 文献标识码: A 　　 文章编号: 1672Ο 2353(2008)07Ο 0108Ο 02　　 2006 年 6 月～2007 年 8 月在我院行膝关节MRI检查并行关节镜手术的患者共 54 例 ,现报告如下。1 　 临床资料54 例在我院行膝关节 MRI 检查并行关节镜手术患者 ,男 33例 ,女 21例。年龄 14～74 岁 ,平均 34 岁。左膝 20 例 ,右膝 34 例。54 例均有外伤史 ,临床症状:膝关节疼痛、 肿胀、 弹响、 关节绞锁、 活动障碍。检查方法: 采用 GE Signa 1.5 T 磁共振扫描仪。检查序列 :轴位 T1WI、 矢状位 T1WI、 T2WI、PDWI(部分采用斜 15 度矢状位 ,与前交叉韧带平行) 、 冠状位 PDWI。T1WI: TR/ TE= 500 ms/14 ms , T2WI:TR/ TE = 3 500 ms/ 85 ms ,PDWI: TR/ TE = 2 200 ms/ 25 ms , FOV : 180mm , 层厚 3～4 mm , 层间距 1 mm , 矩阵 256 ×192。所有病例的 MR 影像均由 2 名具有多年 MR影像诊断经验的影像科医生回顾性诊断。半月板Ⅲ 级损伤的 MR 诊断标准:半月板内线状或弥漫性高信号 ,并延伸至一个或两个关节面。MRI 6种表现类型 : ①斜行撕裂; ②水平撕裂; ③纵行撕裂 ; ④放射状撕裂; ⑤桶柄状撕裂; ⑥复合撕裂。桶柄状撕裂异常信号 5种征象 : ①双前/ 后交叉韧带征; ②半月板碎块内移征; ③空领结征; ④外周残半月板征; ⑤半月板翻转征。结果 : 54 例均经关节镜证实为半月板 Ⅲ 级损伤。内侧半月板 31 例撕裂类型统计:斜行撕裂18 例 ,水平撕裂 2例 ,纵行撕裂 1 例 ,桶柄状撕裂8 例 ,复合撕裂 2 例。外侧半月板 23 例的撕裂类型统计:斜行撕裂13 例 ,水平撕裂 1例 ,纵行撕裂 1 例 ,放射状撕裂例 ,桶柄状撕裂 5 例 ,复合撕裂2例。其中例内侧半月板斜行撕裂伴外侧盘状半月板撕裂 ,1例外侧半月板水平撕裂伴其内缘半月板囊肿。8 例内侧及 5例外侧桶柄状撕裂特征性影像表现:内侧 8 例 ,半月板碎块内移征 7 例 ,空领结征 7 例 ,外周残半月板征 7 例 ,半月板翻转征 1例 ,双前/ 后交叉韧带征 2 例;外侧 5 例 ,半月板碎块内移征 5 例 ,空领结征 5 例 ,外周残半月板征 5例 ,双前/ 后交叉韧带征 3 例。2 　 讨 　 论MRI作为一种无创性检查方法 ,对半月板撕裂类型进行诊断 ,对临床术前治疗方案的确定具有重要的指导意义。正常内侧半月板 MRI 表现[1 ]呈 “ C” 形 ,略大 ,外侧呈 “ O” 形 ,通常分为前角、 后角和体部。正常半月板在各个序列中均呈低信号。两侧半月板显示为 2 个顶角相对的锐角三角形结构 ,分别代表半月板的前、 后角。外侧半月板前后角大小、 形态相近 ,面内侧前角体积略小。矢状位至少在 2～3 个 3～4 mm 层面中可见半月板的前、 后角是分开的。内侧半月板后角和低信号的关节囊间有一线状的高信号影 ,半非半月板关节囊撕裂 ,而是含脂肪成分的滑囊所致。外侧半月板前角近髁间棘的层面上可见低信号的横韧带 ,出现率为 50 %。6 种半月板撕裂的 MRI 表现[1 ]: ①斜行撕裂是常见的撕裂类型。在矢状面上见 Ⅲ 级高信号达半月板关节面的上缘或下缘 ,半月板体部的斜行撕裂在冠状面显示优于冠状面。有时矢状面难以区别斜行撕裂和纵行撕裂 ,需借助薄层横断面或三维图像。②水平撕裂较少见 , Ⅲ 级高信号与胫骨平台平行 ,达半月板的游离缘或一侧关节面 ,有时合并半月板囊肿。③纵行撕裂 Ⅲ 级高信号与半月板长轴方向平行 ,前后角的纵行撕裂表现为垂直或斜行的 Ⅲ 级高信号。冠状面见体部的收稿日期作者简介 陈娟(5) , 女 , 江苏江都人 , 住院医师。实 用 临 床 医 药 杂 志Journal of Clinical Medicine in Practice· 108 ·2008 年第 12 卷第 7 期©11: 2008 - 0:- 101980 -

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